Фгбоу во вгму им. Н. Н. Бурденко Минздрава России Научно-инновационное управление


КОНТРОЛЬНЫЕ ЗАДАНИЯ И ИНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ОЦЕНКИ ДЛЯ



бет3/63
Дата06.01.2022
өлшемі298,21 Kb.
#110013
түріПротокол
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   63
Байланысты:
07 ФОС Фармакология, клиническая фармакология 2

КОНТРОЛЬНЫЕ ЗАДАНИЯ И ИНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ОЦЕНКИ ДЛЯ

ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ


знаний, умений, навыков и (или) опыта деятельности, характеризующие этапы

формирования компетенций в процессе освоения

дисциплины по выбору Б1.В.ДВ.01.02 «Фармакология, клиническая фармакология»


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 1

Компетенции: ОПК-5, ПК-4

Пациентка Г., 70 лет, находится на стационарном лечении с диагнозом: Паратонзиллярный абсцесс. Лабораторные показатели крови: АСАТ 24 ед/л, АЛАТ 26 ед/л, глюкоза 5,6 ммоль/л, креатинин 210 мкмоль/л, общий белок 40 г/л.



Из инструкции к амоксициллину (grls.rosminzdrav.ru) препарат выводится почками на 50-70%, печенью 10-20 %, период полувыведения 1-1,5 часа. У пациента с нарушением выделительной функции почек при снижении клиренса креатинина ≤ 15 мл/мин период полувыведения увеличивается до 8,5 час.

Вопросы:

1. Проведите коррекцию режима дозирования для антибактериального препарата (амоксциллин), используя данные о функциональном состоянии почек (расчет клиренса креатинина по формуле Кокрофта и Голта, вес 75 кг, рост 165 см, ИМТ=27,5 кг/м2).

2. Предложите коррекцию режима дозирования амоксициллина



Эталон ответа:

1.Рассчет клиренса креатинина по формуле Кокрофта и Голта

88 х (140-возраст, годы) х масса тела, кг
КК = ----------------------------------------------------------------

72 х креатинин, мкмоль/л


Для женщин полученный результат умножаем на 0,85
88 х (140 – 70 лет) х 75 кг

КК =------------------------------------- х 0,85 = 30,5 мл/мин

72 х 210 мкмоль/л
2. Режим дозирования амоксициллина при сохранении функции почек по 500 мг 3 раза в сут, для лечения тяжелых инфекций 750 мг – 1 г 3 раза в сут. Учитывая снижение выделительной функции почек у больной (30,5 мл/мин), доза амоксициллина уменьшается по 500 мг 2 раза в сут.



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   63




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет