Фонд оценочных средств для проведения государственной итоговой аттестации обучающихся
жүктеу/скачать 132,85 Kb.
|
Metod Gosudarstvenaya itogovaya atestaciya Pediatriya-001
- Бұл бет үшін навигация:
- Анализ мочи
| Эталон ответа.
1.Боль в груди (ведущий симптом), диспептический синдром, удушье. 2.Эндоскопически негативная ГЭРБ. 3.ЭКГ, ЭКГ-мониторирование,УЗИ органов брюшной полости, суточнаярН-метрияпищевода, тест с ИПП. 4.Тест с ИПП: омепразол 40 мг/сут в течение 5 дней или рабепразол 20 мг/сутки в течение 3-5дней (если в течение проведения теста клинические проявления уменьшаются на 50% и более, то у больного неэрозивная ГЭРБ). 5.Лечение: Изменение образа жизни Консультация аллерголога для коррекции базисной терапии (переход на комбинированные иГКС), отменить теотард Прокинетики: Домперидон (Мотилиум) 10 мг х 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс 10 дней; антациды (Гевискон 1 ст.л. через 1 час после еды 3 раза в день и 4-йраз перед сном. Курс7-10дней); ИПП: Эзомепразол (Нексиум) 40 мг х 1 раз в день. Курс 4 недели. По достижению ремиссии – терапия «по требованию». Задача №14 Витя С., 4 года, поступил в нефрологическое отделение с диагнозом хронический нефрит. У матери пробанда в возрасте 25 лет диагностирован хронический нефрит, 2 брата матери страдали тугоухостью, умерли в возрасте 20 и 27 лет от хронической почечной недостаточности. У брата пробанда в возрасте 8 лет установлен синдром Альпорта. Ребенок от 2-ойбеременности, во второй половине которой у матери наблюдалось повышение артериального давления, отеки, в моче белок до 0,99 г/л, эритроциты80-100в п/зр. Гематурия у мальчика обнаружена случайно при оформлении в детский сад в возрасте 2 лет, изменения в анализах мочи носят стойкий характер. Мальчик часто болеет респираторными заболеваниями. Самочувствие удовлетворительное. Кожные покровы бледные, тени под глазами. Отеков нет. Общая мышечная гипотония. АД 100/60 мм рт. ст. Периодически наблюдается красный цвет мочи Анализ мочи: в о.а. мочи эритроциты сплошь покрывают п/зр., экскреция белка за сутки – 70 мг. Биохимия крови: Общий белок крови 79,8 г/л, альбуминов – 51%, глобулины:альфа-2– 10%,альфа-1– 8%, бета – 12%, гамма – 19%. жүктеу/скачать 132,85 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|