Фонд оценочных средств для проведения государственной итоговой аттестации обучающихся
жүктеу/скачать 132,85 Kb.
|
Metod Gosudarstvenaya itogovaya atestaciya Pediatriya-001
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа.
| Клин.анализ крови: Hb 99 г/л, лейк. 5000/мкл, СОЭ 4 мм/час
1. Какое заболевание почек можно предположить? 2.Функция какого отдела нефрона нарушается? 3.В чем проявляются нарушения функции канальцев? 4.Принципы терапии? 5.Определите прогноз заболевания Эталон ответа. 1.Тубулопатия. Синдром Дебре-деТони-Фанкони. 2.Проксимальный каналец. 3.Нарушены реабсорбция фосфатов, глюкозы, бикарбонатов и аминокислот. Задача № 24 У ребенка 2,5 лет на фоне ОРВИ, протекающей с высокой лихорадкой, выраженной интоксикацией, появилась одышка в покое до 36-38 в минуту, общая слабость, потливость, частый непродуктивный кашель. При осмотре бледен, легкий акроцианоз, отеки стоп, пастозность голеней, одышка с участием вспомогательной мускулатуры. В легких выслушивается жесткое дыхание, хрипов нет. Пульс 136 в минуту, ритмичный. Верхушечный толчок ослаблен, разлитой, локализуется по передней подмышечной линии в пятом межреберье слева и совпадает с левой границей сердца. Аускультативно: тоны сердца глухие, акцент II тона над легочной артерией, нежный дующий систолический шум над верхушкой. Печень +2 см из-под края реберной дуги. Мочится редко. 1. Ваш предполагаемый диагноз? 2. План обследования? 3. С чем следует дифференцировать данное заболевание? 4. Основные принципы лечения? 5. Назовите основные этиологические факторы заболевания. Эталон ответа. 1. Острая ревматическая лихорадка, инфекционный эндокардит, миокардит, функциональные кардиопатии. 2. Клинический анализ крови – определение гуморальной активности; биохимический анализ крови (СРБ – определение гуморальной активности процесса, КФК, ЛДГ – миокардиальные ферменты, др.общеклинические показатели); серологические анализ (АСЛ-О, стрептокиназа); ЭКГ – регистрация нарушений ритма (миокардит); ЭхоКГ – диагностика кардита (эндо-, мио-, перикардита); рентгенография легких при необходимости (кардиомегалия); УЗИ суставов (диагностика артрита); бактериологический посев с миндалин на флору. 3. ОРЛ – системное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе, развивающееся в связи с острой А-стрептококковой инфекцией у предрасположенных к нему лиц, главным образом 7-15 лет. 4. Бета-гемолитический стрептококк группы А (для ОРЛ характерна предшествующая стрептококковая инфекция именно носоглоточной локализации), ревматогенные штаммы (М-5, М-6, М-18, М-24). Выявление инфекции: высев с ротоносоглотки + нарастание титра антистрептококковых антител (антистрептолизин-О, антистрептокиназа и др.). 5. Речь идет о генетической предрасположенности (феномен антигенной мимикрии, антистрептококковые антитела перекрестно реагируют с тканями самого организма). жүктеу/скачать 132,85 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|