Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине

1. 
   Поставьте диагноз
   
2. 
   Окажите неотложную помощь
   
3. 
   Дальнейшая тактика .
   

Мальчик 3 лет, предположительно за 60 минут до прибытия машины скорой помощи съел неизвестное количество таблеток из домашней аптечки бабушки. Родители, обратив внимание на заторможенность и неадекватное поведение ребенка, вызвали "Скорую помощь". Бабушка ребенка страдает гипертонической болезнью, применяет для лечение нифедипин и резерпин.

В момент осмотра: общее состояние тяжелое, сомнолентность (оценка по шкале Глазго 10 баллов). Периодически возникают судороги, с преобладанием клонического компонента. Зрачки сужены. Кожные покровы лица и склеры глаз гиперемированы, носовое дыхание затруднено. Периферический цианоз, мраморность кожи на конечностях, симптом «белого пятна» более 7 секунд. Одышка до 50 в 1 минуту. Дыхание над легкими везикулярное, небольшое количество хрипов проводного характера. Тоны сердца резко ослаблены, пульс 50 в 1 минуту, слабого наполнения и напряжения. Артериальное давление 50/10 мм рт. столба.

Живот мягкий, безболезненный, печень + 1 см из под края реберной дуги. Не мочился. Вопросы:

1. 
   Диагноз?
   
2. 
   Неотложная помощь
   
3. 
   Дальнейшая тактика
   
4. 
   Условия транспортировки.
   
5. 
   К каким фармакологическим группам относятся резерпин и нифедепин? Их действие.
   
6. 
   Что такое шкала Глазго? Для чего она применяется?
   
7. 
   В связи с чем у пациента наблюдается затруднение носового дыхания
   
8. 
   Прием какого количества таблеток данных препаратов потенциально смертельно в этом возрасте?
   

9. 
   Через какое время возможно развитие острой почечной недостаточности у данного пациента? Механизм.
   
10. 
    Определите характер состояния гемодинамики
    
11. 
    Возможные последствия для жизни и здоровья ребенка.
    
12. 
    Рекомендации родителям.