Клинические признаки сепсиса включают один или более из
следующих симптомов (D):
гипертермия,
гипотермия,
тахикардия,
тахипноэ,
гипоксия,
гипотензия,
олигурия,
нарушение сознания,
отсутствие эффекта от лечения.
Клинические симптомы, когда следует подозревать сепсис:
лихорадка или озноб;
диарея или рвота;
сыпь;
абдоминальная/ тазовая боль;
выделения из влагалища;
продуктивный кашель;
нарушения мочеиспускания.
Общие симптомы послеродового сепсиса
(D):
Лихорадка, озноб (стойко повышенная температура или пики
предполагает абсцесс). Нормальная температура может быть связана с приемом
НСПВ препаратов.
Диарея или рвота.
Нагрубание / покраснение молочных желез.
Сыпь.
Абдоминальная / тазовая боль.
Раневая инфекция.
Выделения из влагалища.
Продуктивный кашель.
Расстройства мочеиспускания.
Задержка в инволюции матки, обильные лохии.
Общие - неспецифические признаки, такие как вялость, снижение
аппетита.
16
Указанные признаки, в том числе лихорадка, не всегда могут
присутствовать и, не обязательно обусловлены тяжестью сепсиса.
У беременных с подозрением на сепсис необходимо проводить
регулярное наблюдение и регистрацию всех жизненно важных функций
(температура, частота пульса, АД, ЧД и т.д.)
Клиническая картина сепсиса характеризуется развитием ССВО и
признаками полиорганной недостаточности (ПОН) при наличии первичного
очага инфекции.
Признаки ПОН:
]. Изменение психического статуса.
2. Гипоксемия (раОг < 72 мм рт. ст. при дыхании воздухом).
3. Гиперлактатемия (>1,6 ммоль/л).
4. Олигурия (< 30 мл/ч).
5. Гипотензия (АД < 90 мм рт. ст. или снижение на 40 мм рт. ст.).
Диагностика и оценка
степени тяжести полиорганной недостаточности
Шкала SOFA (Sequential Organ Failure Assessment)
Ш к а л а SO FA
Б а л л ы
1
Достарыңызбен бөлісу: |
