Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины основы доказательной
Оценка результатов проведенных исследований
жүктеу/скачать 1,39 Mb. Pdf көрінісі
|
osnmed
- Бұл бет үшін навигация:
- ОСНОВЫ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ
| 5.1.6. Оценка результатов проведенных исследований
и их практическое применение Для оценки результатов лечения используются термины истинные крите- рии и суррогатные (или косвенные) критерии. Истинные критерии подразде- ляются на первичные – это показатели, связанные с жизнедеятельностью пациента – смерть в результате основного (исследуемого) заболевания или по другим причинам. К вторичным истинным критериям относятся снижение частоты осложнений основного заболевания, улучшение качества жизни па- циентов. Суррогатными или косвенными критериями являются результаты лабораторных и инструментальных методов обследования, которые предпо- ложительно связаны с истинными критериями (например, снижение уровня АД связано с уменьшением числа осложнений артериальной гипертонии). Истинные критерии, безусловно, более надежны, чем суррогатные. Тем более, что очень часто прямой взаимосвязи между этими критериями нет или она не доказана. Оценка суррогатных критериев важна для более глубоко- го изучения и понимания патогенетических звеньев болезни, обоснования 98 ОСНОВЫ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ прогнозирования заболевания. Однако выводы, построенные на основе кос- венных критериев, у которых связь с истинными критериями не доказана (грамотными клиническими исследованиями и системным анализом), могут оказаться ошибочными. Человеку, не являющемуся профессионалом в области медицинской статистики, помогут сориентироваться при планировании собственного или оценке чужого исследования следующие показатели: При планировании исследований или оценке результатов уже прове- денных клинических испытаний следует помнить о существующей иерар- хии доказательств. Типы первичных исследований имеют различную дока- зательную ценность и располагаются в следующем порядке по убыванию «доказательности»: 1. Систематические обзоры и мета-анализы 2. Рандомизированные клинические исследования 3. Когортные исследования 4. Исследования «случай-контроль» 5. Сообщения об отдельных случаях жүктеу/скачать 1,39 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|