Грыжи передней брюшной стенки
Рис. 22. Способ Постемпски
жүктеу/скачать 1,52 Mb. Pdf көрінісі
|
b811607ff8e1acda51dc10fa76213e28
- Бұл бет үшін навигация:
- Способ Мак-Вея
- Рис. 23. Способ Мак-Вея.
- Рис. 24. Способ Мак-Вея.
| Рис. 22. Способ Постемпски.
Край латерального лоскута апоневроза наружной косой мышцы живота пришит поверх медиального лоскута. дупликатуру. Вновь образованный «паховый канал» с семенным канатиком должен проходить через мышечно-апоневротический слой в косом направлении сзади наперед и изнутри кнаружи. Семенной канатик укладывают на апоневроз и над ним сшивают поверхностную фасцию и кожу. Способ Мак-Вея . После обработки грыжевого мешка и рассечения поперечной фасции со вскрытием фасциального футляра наружных подвздошных и бедренных сосудов нижний ее листок полностью иссекается вплоть до горизонтальной ветви лобковой кости. В результате хорошо 25 виден не только паховый промежуток с нижними надчревными сосудами, но и внутреннее Рис. 23. Способ Мак-Вея. После рассечения задней стенки пахового канала нижний листок поперечной фасции иссекают до гребешковой связки с осторожным вскрытием футляра наружных подвздошных и бедренных сосудов. кольцо бедренного канала с формирующими его тканями. В медиальной части пахового промежутка на глубоком листке влагалища прямой мышцы живота делают вертикальный Рис. 24. Способ Мак-Вея. Фиксация узловыми швами апоневроза поперечной мышцы живота с верхним листком поперечной фасции к связке Купера и медиальному краю вскрытого футляра бедренных сосудов. послабляющий разрез длиной 4-7см. Фиксируют узловыми швами из нерассасывающегося материала апоневроз поперечной мышцы живота с верхним листком одноименной фасции к связке Купера и медиальному краю вскрытого футляра бедренных сосудов. Над ними указанные слои подшивают к паховой связке. При этом формируют внутреннее паховое кольцо, которое смещается на 1-1,5см книзу и латерально. Семенной канатик укладывают на 26 место и над ним сшивают апоневроз наружной косой мышцы живота. Методика применяется при разрушении паховой связки, обычно в результате предыдущих операций. Операция достаточно сложна, требует обнажения и выделения наружных подвздошных и бедренных жүктеу/скачать 1,52 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|