Хирургическая анатомия и физиология молочной железы
жүктеу/скачать 0,55 Mb. Pdf көрінісі
|
Рак молочной железы
| маммография
и УЗИ молочных желез . До 40 лет проводят УЗИ молочных желез и региональных зон. При неблаго- приятном семейном анамнезе в отношении рака молочной железы маммо- графию рекомендуют проводить ежегодно с возраста 35 лет. Всем осталь- ным женщинам маммографию проводят ежегодно с 40 лет. Это относится к женщинам, не имеющим патологических изменений на маммограммах (поданным предыдущих обследований). Скрининг на рак молочной железы имеет и отрицательные свойства. Умеренное увеличение выживаемости благодаря маммографическому скринингу сопровождается значительным увеличением числа ложноположительных результатов маммографии, что приводит к неоправданным биопсиям молочной железы, повышению средней стоимости обследования и стрессу для здоровых женщин. Профилактические осмотры. Регулярные профилактические осмот- ры являются частью системы диспансеризации населения. Они на началь- ном этапе имеют даже большее значение, чем внедрение маммографии, поскольку могут использоваться независимо от места проживания паци- ентки, не требуют финансовых затрат, позволяют выявлять патологические изменения размером от 1 см и своевременно направлять женщин для углубленного обследования в специализированные центры. Клинический осмотр должен проводить каждый врач при первичном осмотре пациентки. Самообследование молочной железы. Самообследование молочной железы — простой, не требующий затрат и специального оборудования метод диагностики патологических состояний молочной железы. Более 80 % случаев опухоли в молочной железе женщины обнаруживают самостоятель- но. Самообследование следует проводить 1 раз в месяц в любой день 1-й не- дели после менструального цикла в вертикальном положении и лежа на спине. Женщина должна раздеться до пояса, осмотреть белье, особенно в тех местах, где оно соприкасалось с сосками. Наличие пятен (кровянистых, бу- рых или бесцветных) указывает на выделения из соска, которые появляются при заболеваниях молочной железы. Исключение составляют молокоподоб- ные выделения из сосков у недавно кормивших. Затем производится осмотр молочных желез перед зеркалом сначала в положении с опущенными, а затем с поднятыми на затылок руками. При этом нужно медленно поворачиваться вправо, а затем влево. Эти приемы дают возможность определить, одинаковы ли форма и размеры молочных желез, на одном ли уровне молочные железы и соски, не появились ли изменения в области соска и ареолы, втяжения ко- жи, набухания. Ощупывание производят кончиками пальцев. Мягкими кру- говыми движениями руки, слегка надавливая на молочную железу, ощупы- вают все ее отделы. Сначала обследуют центр молочной железы (область соска), а затем ощупывают ее следуя от соска в направлении к наружному краю молочной железы по радиусу кверху, затем кнаружи, вниз. Пальпация облегчается в положении на спине. При обследовании наружной половины правой молочной железы нужно положить под правую лопатку подушечку или небольшой валик из полотенца, правую руку вытя- нуть вдоль туловища. А при ощупывании внутренней половины правой мо- лочной железы нужно правую руку положить под голову, а обследование проводить левой рукой в такой же последовательности — от центра к внут- реннему краю молочной железы по радиусу кверху, затем кнутри, вниз. Все эти приемы повторяют при обследовании левой молочной железы. жүктеу/скачать 0,55 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|