Клиникалық жағдай № 19
Орны: Заводтың медбекеті.
Шарты: 35 жастағы ер адам жұмыс кезінде қауіпсіздік ережесін сақтамағандықтан сол жақ білегін әйнекпен кесіп алған.
Объективті: Жалпы жағдайы қанағатанарлық. Тері жамылғысы бозғылт. PS-90 рет минутына. АҚҚ- 100/60 мм. сынап бағ.
Жергілікті статус: Сол жақ білегінің төменгі ішкі жағында 0,3х4,0 см. шеті тегіс жарақат бар, жарақаттан алқызыл қан шапшып ағуда.
Студентке арналған тапсырма: Диагноз қойыңыз, шұғыл көмекті көрсетіңіз.
|
Қадамдар
|
1,0
|
0,5
|
0
|
1
|
Пациентке өзін таныстырды, пациенттің аты-жөнін сұрады, объективті қарады, қолын антисептикпен өңдеді, резеңкелі қолғап киді.
|
|
|
|
2
|
Науқасты шалқасынан кереуетке орналастырды. Іс-әрекетті түсіндіріп, келісімін алды.
|
|
|
|
3
|
Ширақтың бірінші айналымын шынтақтан жоғары қаттырақ тартып, келесі айналымдары қасына қатарласып түседі.
|
|
|
|
4
|
Ширақтың дұрыс салынғанын тексерді. Қан тоқтады, пульс сезілмейді.
|
|
|
|
5
|
Ауырсынуды жойды.
|
|
|
|
6
|
Жарақат айналасын антисептикпен өңдеді.
|
|
|
|
7
|
Залалсыздандырылған дәке салып, бинтпен орап, бекітті.
|
|
|
|
8
|
Ширақтың астына қағаз орналастырды: күнін, ширақтың салған уақытын, минутын көрсетті.
|
|
|
|
9
|
Ширақ 2 сағатқа қойылды. 2 сағаттан кейін ширақты босатып, қажет болса қайталайды.
|
|
|
|
10
|
Резеңке қолғапты шешіп, қолдануға жарамсыз қалдықтар тобына салды.
|
|
|
|
Клиникалық жағдай № 20
Орны: Үйінде.
Шарты: 25 жастағы ер адам қарбыз жеп отырып дәніне қақалып калған, содан кейін жөтеліп, қиналып, ентігіп демалатынына шағымдалады.
Объективно: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Ерін-мұрын үшбұрышы көгерген, тыныс алуы ауыр, ысылдап естіледі. ТЖ-28 рет минутына. PS-90 рет. АҚҚ 120/80 мм. рт. ст.
Студентке арналған тапсырма: Диагноз қойыңыз, шұғыл көмекті көрсетіңіз.
|
Қадамдар
|
1,0
|
0,5
|
0
|
1
|
Пациентті тыныштандырды, жүргізілетін манипуляцияны түсіндірді.
|
|
|
|
2
|
Пациенттің жалпы жағдайын бағалады. ТЖ-28 рет минутына. PS-90 рет. АҚҚ 120/80 мм. рт. ст.
|
|
|
|
3
|
Объективті тексеру барысында жоғарғы тыныс жолдарының бөгде затын анықтады (қарбыз дәні).
|
|
|
|
4
|
Қолын антисептикпен өңдеді. Резеңкелі қолғап киді.
|
|
|
|
5
|
Ауыз- жұтқыншақ қуысын тексерді. Бөгде зат жоқтығына көзін жеткізді.
|
|
|
|
6
|
Геймлих әдісін реттілігімен жүргізді. Науқастың артқы жағына тұрып, екі қолымен қапсырып ұстады. Бір қолының жұдырығын кіндік пен қабырға доғасы ортасына қойды (эпигастрий аймағына).
|
|
|
|
7
|
Екінші қолдың алақанын жұдырықтың үстіне қойып, төменнен жоғары қарай жылдам ішіне қарай басты.
|
|
|
|
8
|
Тыныс жолдарынан бөгде зат шықпаса Геймлих әдісін бірнеше рет қайталады. Зардап шегушінің арқасынан ұрмау керек - бұл жағдайды қиындатуы мүмкін.
|
|
|
|
9
|
Пациенттің тыныс алуын қадағалады. Тыныс жолдары бөгде заттан босатылса науқастың тері жамылғысының түсі қалпына келеді.ТЖ-18
|
|
|
|
10
|
Резеңке қолғапты шешіп, қолдануға жарамсыз қалдықтар тобына салды.
|
|
|
|
Клиникалық жағдай № 21
Орны: Құрылыста
Шарты: 38 жастағы ер адам белінің сол жағы ісіп ауыруына, зәрінің қан аралас шығуына шағымданады. Айтуынша 20 минут бұрын екінші қабаттан құлап, белінің сол жағымен кірпішке соғылған.
Объективті: Жалпы жағдайы ауыр, есі анық, белінің сол жағынан ұстап мәжбүрлі қалыпта тұр. . t- 36,5 º С. PS-96, АҚҚ 90/60 мм. сынап бағ. Несебінде қан араласқан .
Жергілікті статус: Белінің сол жағында көлемі 13,0х9,0 сантиметрдей ісік бар, терісі көгерген. Пальпация және перкуссия кезінде қатты ауырсынады.
Студентке арналған тапсырма: Диагноз қойыңыз, шұғыл көмекті көрсетіңіз.
|
Қадамдар
|
1,0
|
0,5
|
0
|
1
|
Өзін таныстырды, пациенттің аты-жөнін, жасын, мамандығын, жұмыс орнын сұрады. Пациенттің шағымдарын сұрастырды.
|
|
|
|
2
|
Науқасты тыныштандырды, жүргізілетін манипуляцияны түсіндірді, келісімін алды.
|
|
|
|
3
|
Қолын антисептикпен өңдеді. Резеңкелі қолғап киді. Ауырсынуды жойды.
|
|
|
|
4
|
Пациентті жағдайына қарай ыңғайлы етіп жатқызды.
|
|
|
|
5
|
Жалпы жағдайын бағалады. T- 36,5 º С. PS-96, АҚҚ 90/60 мм. сынап бағ.
|
|
|
|
6
|
Сол жақ мықын аймағына мұзды мұйық қойды.
|
|
|
|
7
|
Гемостатиктер- Дицинон-2,0 к/т, 5% АКК-100 мл к/т.енгізді.
|
|
|
|
8
|
АҚқ, PS-ті қадағалап отырды.
|
|
|
|
9
|
Науқасты урологиялық бөлімшеге тасымалдады.
|
|
|
|
10
|
Резеңке қолғапты шешіп, қолдануға жарамсыз қалдықтар тобына салды.
|
|
|
|
Клиникалық жағдай № 22
Орны: Саяжайда
Шарты: 48 жастағы ер адам оң алақанына ағаш жаңқасы кіріп кеткеніне шағымданады.
Жергілікті статус: Оң алақанындакөлемі 0,4х0,2 см. тері жарақаты бар, пальпацияда жарақат астында бөгде зат сезіледі, айналасындағы тері өзгеріссіз.
Студентке арналған тапсырма: Диагноз қойыңыз, шұғыл көмекті көрсетіңіз.
|
Қадамдар
|
1,0
|
0,5
|
0
|
1
|
Өзін таныстырды, пациенттің аты-жөнін, жасын, мамандығын, жұмыс орнын сұрады. Пациенттің шағымдарын сұрастырды.
|
|
|
|
2
|
Науқасты тыныштандырды. Жүргізілетін манипуляцияны түсіндірді.
|
|
|
|
3
|
Қолын антисептикпен өңдеді. Резеңкелі қолғап киді. Жарақат түрін анықтады ( ластанған жара және бөгде дене).
|
|
|
|
4
|
Дәрігердің нұсқауымен ауырсынуды жойды.
|
|
|
|
5
|
Жараны өңдеді: ( антисептик, 3% Н2О2ерітіндісімен)
|
|
|
|
6
|
Бөгде денені алды.
|
|
|
|
7
|
Асептикалық таңғыш қойып, бинтпен бекітті. Сол қолының қимылсыздығын қамтамасыз етті.
|
|
|
|
8
|
Сіреспеге қарсы шараны жүргізді
|
|
|
|
9
|
Науқасты травм.бекетке жіберді
|
|
|
|
10
|
Резеңке қолғапты шешіп, қолдануға жарамсыз қалдықтар тобына салды.
|
|
|
|
Клиникалық жағдай № 23
Орны: Ауылдық дәрігерлік емхана.
Шарты: 17 жастағы қыз сол жақ бетінде ортасында сары өзек қөрініп 1,5х1,5 см. көлемді, басқанда ауыратын ісік барына шағымданады. Ауырғанына 3 күн болған, дене қызуы көтеріледі.
Жергілікті статус: Бетінің сол жағында 1,1х1,5 см. көлемді ісік бар, ортасында сары іріңді өзек, басқанда ауырады, флюктуация бар. Айналасындағы тері қызарған, ісінген.
Студентке арналған тапсырма: Диагноз қойыңыз, шұғыл көмекті көрсетіңіз.
|
Қадамдар
|
1,0
|
0,5
|
0
|
1
|
Пациентпен өзін таныстырды, пациенттің аты-жөнін, жасын, мамандығын, жұмыс орнын сұрады. Пациенттің шағымдарын сұрастырды.
|
|
|
|
2
|
Науқасты тыныштандырды, жүргізілетін манипуляцияны түсіндірді. Келісімін алды.
|
|
|
|
3
|
Қолын антисептикпен өңдеді. Резеңкелі қолғап киді. Ауырсынуды жойды.
|
|
|
|
4
|
Объективті қарады, жергілікті: (бетінің сол жағында 1,1 х1,5 см. көлемді ісік бар, ортасындасары іріңді өзек, айналасындағы тері қызарған, ісінген).
|
|
|
|
5
|
Пальпацияда –ауырсынуды, флюктуацияны анықтады.
|
|
|
|
6
|
Антисептикпен іріңдікті өңдеді, дренаж және Вишневский майымен таңғыш қойды.
|
|
|
|
7
|
Ақ, пульс, температурасын өлшеді.
|
|
|
|
8
|
Сіреспеге қарсы шараны жүргізуді ұсынды.
|
|
|
|
9
|
Науқасты жақ-бет хирургіне жіберді
|
|
|
|
10
|
Резеңке қолғапты шешіп, қолдануға жарамсыз қалдықтар тобына салды.
|
|
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
