Хирургия және реанимациядағы мейіргер ісі Клиникалық жағдай №1 Оқиға орны: Үйінде Шарты

жүктеу/скачать 197,04 Kb.

бет	9/12
Дата	05.10.2022
өлшемі	197,04 Kb.
	#151819

1 ... 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Байланысты:
Чек лист мейіргер ісі Хирургия және реанимациядағы мейіргер ісі

Клиникалық жағдай № 29
Орны: Аурухананын қабылдау бөлімі
Шарты: Ауруханаға жедел жәрдем бригадасымен 30 жасар адам түсті:дененін алдынғы жағы және сандары гиперемияланған, ісінген, көптелген әр түрлі көлемдегі, ашық түсті сүйықтарға толған көпіршіктер байқалады.
Объективті:Науқас әлсіз, сұрақтарға жауап беріп жатыр, Ауырсынуға шағымданады.
Тері жамылғысы бозғылт. Пульс-104 минутына, ырғақты. ҚҚ-110/70с.б.б. Дем алысы мұрын арқылы еркін, беткейлі 24 минутына.Кіші дәреті сирек, зәр аз мөлшерді.
Студентке берілетін тапсырма: Диагноз қойыңыз, шұғыл көмекті көрсетіңіз.
.

	Қадамдар	1,0	0,5	0
1	Өзін таныстырды, пациенттің аты-жөнін, жасын, мамандығын, жұмыс орнын сұрады. Шағымдарын сұрастырды.
2	Пациентті тыныштандырды, жүргізілетін манипуляцияны түсіндірді. Келісімін алды.
3	Қолын антисептикпен өңдеді. Резеңке қолғап киді. Дәрігердің нұсқауымен ауырсынуды жойды.
4	Дәрігердің нұсқауымен ауырсынуды жойды.
5	Объективті қарады, жергілікті: (дененін алдынғы жағы және сандары гиперемияланған, ісінген, көптеген әр түрлі көлемдегі, ашық түсті сүйықтарға толған көпіршіктер байқалады).
6	Күйік аймағын антисептикалық ерітіндімен тазалады.
7	Күйік орнын өліеттенген тіндерден тазалады (бірінші хирургиялық өңдеу).
8	Майлы таңғыштар қойылды.
9	Сіреспеге қарсы іс- шараны жүргізді.
10	Резеңке қолғапты шешіп, қолдануға жарамсыз қалдықтар тобына салды.

Клиникалық жағдай № 30
Орны: Емхананын хирургия кабинеті
Шағымдары: екі кол саусақтарынын ауырсынуға және жансыздануына.
Шарты:2 сағаттай аязда қолғапсыз жұмыс істеген.
Объективті: екі қолдын тер жамылысы цианоздалған,мәрмәр түсті,сезімталдық бұзылған, бірнеше түссіз сүйықтарға толған көпіршектер байқалады.Пульс-80 минутына, АҚ-130/80 с.б.б., дем алысы-18 минутына, дене температурасы-36,9°С.
Студентке берілетін тапсырма: Диагноз қойыңыз, шұғыл көмекті көрсетіңіз.

	Қадамдар	1,0	0,5	0
1	Пациенттің жанына отырып, өзін таныстырды. Пациенттің аты-жөнін, жасын, мамандығын, жұмысын сұрады.
2	Науқастың шағымдарын сұрастырды. Пациентке көрсетілетін көмекті түсіндірді, рұқсатын алды.
3	Қолын антисептикпен өңдеді. Резеңкелі қолғап киді. Ауырсынуды жойды.
4	Пациентті жағдайына қарай ыңғайлы етіп жатқызды.
5	Көмек: III дәрежелі үсікте, гипотермияда: -17 гр С-тан 37 гр С-қа дейін температурада ваннада жылытты -10-15 мин-тан соң судың температурасын 40 гр С-қа дейін жеткізді
6	-жылытып болған соң зақымдалған тері аймағын 70 % спиртпен өңдеді, бинтпен таңып қойды
7	Ыстық сусын берді.
8	Пациенттің жалпы жағыдайын бағалады.
9	Сіреспеге қарсы алдын алу емі жүргізілді.
10	Резеңке қолғапты шешіп, қолдануға жарамсыз қалдықтар тобына салды.

Клиникалық жағдай № 31

Орны: Медициналық бекет
Шарты: Бір апта бұрын құрылысшы жұмыс кезінде өкше ашық жарақатын алған. Жарақат алған кезде жарасын өндеп, таңып қойған, одан кейін еш жерге көрінбеген.
Шағымдары: жалпы әлсіздікке, бас ауруына, дене қызуына 37,5^°С, жара айналысанда,шайнау және беттін бұлшық еттердін майда тырысуына.
Жергілікті: Өкше аймағында жара 2,0x 1,0 см. шеттері тегіс емес, өлі еттенген
Студентке арналған тапсырма: Диагноз қойыңыз, шұғыл көмекті көрсетіңіз.

	Қадамдар	1,0	0,5	0
1	Өзін таныстырды, пациенттің аты-жөнін, жасын, мамандығын, жұмыс орнын сұрады. Науқасты тыныштандырды, жүргізілетін манипуляцияны түсіндірді. Келісімін алды.
2	Қолын антисептикпен өңдеді. Резеңкелі қолғап киді. Ауырсынуды жойды.
3	Жара түрін анықтады (өкше аймағында жара 2,0x 1,0 см. шеттері тегіс емес, өлі еттенген ластанған жара)
4	Жараны өңдеді: ( антисептик, 3% Н₂О₂ерітіндісімен)
5	Жара қуысын кеңітіп, ашық қалдырды.
6	Асептикалық таңғыш қойып, бинтпен бекітті. Қимылсыздығын қамтамасыз етті
7	Науқастың жалпы жағдайын қадағалады.
8	Сіреспеге қарсы шараны жүргізді
9	Науқасты оқшаулады.
10	Резеңке қолғапты шешіп, қолдануға жарамсыз қалдықтар тобына салды.

Клиникалық жағдай № 32

Орны: Үйінде
Шарты: Он күн бұрын мал шаруасында жұмыс істейтін 55 жасар ер адам айырмен сол аяғын жарақатап алған. Жарақат алған кезде үйде бар заттармен жарасын өндеп, лейкопластырьмен таңып қойған.
Шағымдары: жалпы әлсіздікке, бас ауруына, дене қызуына 40^°С, өкшеден басталып тобыққа қарай көтеріліп бара жатқан ісіктін пайда болуына
Объективті:Жалпы жағдайы ауыр,науқас әлсіз,сұрақтарға дұрыс жауап бермейді,шөлдей береді. Терісі ылғал, боз.Тілі құрғақ, бозғылт дақтар басқан. Дене қызуы 38,5^°С; PS-135 минутына,әлсіз; АҚ-95/70 мм.с.б.
Жергілікті:Сол аяқтын өкшесі және жоғары бөлігіне дейін балтыры ісік, терісі бозарған, өкшенін сыртқы бетінде және балтырдын төменгі бөлігіне дейін көкшіл дақтар басқан. Өкше аймағында жара 0,5x 0,5 см., шеттері бозғылт, қолмен басқанда крепитация,газ жиналған көпіршектер байқалады
Студентке арналған тапсырма: Диагноз қойыңыз, шұғыл көмекті көрсетіңіз.

	Қадамдар	1,0	0,5	0
1	Өзін таныстырды, пациенттің аты-жөнін, жасын, мамандығын, жұмыс орнын сұрады. Шағымын сұрастырып, науқасты тыныштандырды, жүргізілетін манипуляцияны түсіндірді. Келісімін алды.
2	Қолын антисептикпен өңдеді. Резеңкелі қолғап киді. Ауырсынуды жойды.
3	Жара түрін анықтады (өкше аймағында жара 2,0x 1,0 см. шеттері тегіс емес, өлі еттенген ластанған жара)
4	Жараны өңдеді: ( антисептик, 3% Н₂О₂ерітіндісімен)
5	Жара қуысын кеңітіп, ашық қалдырды.
6	Асептикалық таңғыш қойып, бинтпен бекітті. Қимылсыздығын қамтамасыз етті
7	Науқастың жалпы жағдайын қадағалады.
8	Сіреспеге қарсы шараны жүргізді
9	Науқасты оқшаулады.
10	Резеңке қолғапты шешіп, қолдануға жарамсыз қалдықтар тобына салды.

Клиникалық жағдай № 33
Орны: Жарақаттық бекет(травмпункт)
Шарты: 15-20 минут бұрын қорасында кетпенмен жұмыстеп жатқанда, 60 жасар ер адам сол аяғын жарақаттап алды
Объективті: Сол балтырдын ішкі жағынын төменгі бөлігінде терең жара 5,0x3,0x3,0см., шеттері тегіс, үздіксіз баяу қан кетумен сипатталады.
Студентке арналған тапсырма: Диагноз қойыңыз, шұғыл көмекті көрсетіңіз.

жүктеу/скачать 197,04 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 4 5 6 7 8 9 10 11 12