Хирургия және реанимациядағы мейіргер ісі Клиникалық жағдай №1 Оқиға орны: Үйінде Шарты



бет10/12
Дата05.10.2022
өлшемі197,04 Kb.
#151819
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12
Байланысты:
Чек лист мейіргер ісі Хирургия және реанимациядағы мейіргер ісі

Қадамдар

1,0

0,5

0

1

Өзін таныстырды, пациенттің аты-жөнін, жасын, мамандығын, жұмыс орнын сұрады. Шағымын сұрастырды.










2

Науқасты тыныштандырды, жүргізілетін манипуляцияны түсіндірді. Келісімін алды.










3

Қолын антисептикпен өңдеді. Резеңкелі қолғап киді. Ауырсынуды жойды.










4

Объективті қарады: сол балтырдын ішкі жағынын төменгі бөлігінде жара 3,0x2,0см., шеттері тегіс, үздіксіз баяу қан кетумен сипатталады.










5

Жараны өңдеді: ( антисептик, 3% Н2О2ерітіндісімен)










6

Асептикалық таңғыш қойып, қан кетуді тоқтатып бинтпен бекітті.










7

Науқастың жалпы жағдайын қадағалады.










8

Сіреспеге қарсы шараны жүргізді










9

Науқасты ауруханағажеткізді










10

Резеңке қолғапты шешіп, қолдануға жарамсыз қалдықтар тобына салды.












Клиникалық жағдай № 34


Орны: Емхананын хирургиялық кабинеті
Шарты: 3-4 күн бұрын қолтығын қырған, 27 жасар әйел көрінді
Шағымдары: Сол қолтық аймағынын ауырсынуына,қызаруына,ісінуіне,сол қолдын жұмыс қабілетінін бұзылуына
Жергілікті: Сол қолтық аймағында ауырсынып,қызарып,ісініп тұрған түйін байқалады, көлемі 3,0x1,5см., флюктуация жоқ.
Студентке арналған тапсырма: Диагноз қойыңыз, шұғыл көмекті көрсетіңіз.






Қадамдар

1,0

0,5

0

1

Өзін таныстырды, пациенттің аты-жөнін, жасын, мамандығын, жұмыс орнын сұрады. Шағымын сұрастырды.










2

Науқасты тыныштандырды, жүргізілетін манипуляцияны түсіндірді. Келісімін алды.










3

Қолын антисептикпен өңдеді. Резеңкелі қолғап киді. Ауырсынуды жойды.










4

Тексерді: пальпацияда –ауырсынуды, флюктуацияның жоқтығын анықтады.










5

Вишневский майымен компресс қойды, пластырьмен бекітті.










6

Физиоем, антибиотиктер тағайындалды.










7

Науқастың жалпы жағдайын бағалады.










8

Науқасқа дұрыс тамақтану және салқынннан сақтану туралы кеңес берілді.










9

Науқасқа жеке бас гигиенасын сақтау туралы кеңес берді.










10

Резеңке қолғапты шешіп, қолдануға жарамсыз қалдықтар тобына салды.












Клиникалық жағдай № 35


Орны: Емхананын хирургиялық кабинеті
Шарты: 1-1,5 жылдан бері арқасында байқалып жүрген ісікті көрсетуге 36 жасар азамат қаралды, онколог кенесінде болған, хирургқа жіберілді.
Шағымдары: екі жауырын ортасындағы,ауырсынбайтын ісікке
Анамнезінде: ісіктін баяу өскенін айтады
Жергілікті: екі жаурын ортасында тері үстінен көтеріліп тұрған ісік байқалады, 4,0x4,0x2,0см. көлемді, тер түсі өзгермеген, қолмен ұстағанда жұмсақ, ауырсынбайды, қозғалмалы, айналысындағы тіндерлермен жабыспаған
Студентке арналған тапсырма: Диагноз қойыңыз, шұғыл көмекті көрсетіңіз.
.




Қадамдар

1,0

0,5

0

1

Өзін таныстырды, пациенттің аты-жөнін, жасын, мамандығын, жұмыс орнын сұрады. Науқастың шағымдарын сұрастырды. Ауру және өмір анамнезі жайлы толық сұрастырды.










2

Науқасты тыныштандырды, жүргізілетін манипуляцияны түсіндірді. Келісімін алды. Қолын антисептикпен өңдеді. Резеңкелі қолғап киді.










3

Объективті қарады: пальпацияда екі жаурын ортасында тері үстінен көтеріліп тұрған 4,0x2,0см. көлемді, тері түсі өзгермеген, жұмсақ, ауырсынбайды, қозғалмалы, айналысындағы тіндермен жабыспаған ісік байқалды.










4

Қосымша зерттеулер керектігін ұсынды.










5

Оперативтік ем туралы түсіндірді.










6

Болатын асқынулар туралы мәлімет берілді.










7

Қатерлі ісіктің алдын алу туралы мәлімет берілді.










8

Психологиялық кеңес берілді.










9

Насқасты диспансерлік есепке алды.










10

Резеңке қолғапты шешіп, қолдануға жарамсыз қалдықтар тобына салды.












Клиникалық жағдай № 36
Орны: Үйінде. Жедел жәрдем шақырылды.
Шарты: 28 жастағы ер кісі түстен бастап кенет ішінің ауырсынуына шағымданады.
Шағымдары: Ішінің барлық аймағының ауыруына, лоқсу, 1 реттік қусуға.
Жергілікті: іші үрленген, басып қарағанда тақтай тәрізді. Тілі құрғақ, ақ жабындымен жабылған. Щеткин Блюмберг белгісі оң мәнді.
Студентке арналған тапсырма: Диагноз қойыңыз, шұғыл көмекті көрсетіңіз.





Бағалау критерийлері

Балл бойынша баға

1,0

0,5

0

1

Өзін таныстырды, пациенттің аты-жөнін, жасын, мамандығын, жұмыс орнын сұрады. Науқастың шағымдарын сұрастырды. Ауру және өмір анамнезі жайлы толық сұрастырды.










2

Пациентті тыныштандырды, жүргізілетін манипуляцияны түсіндірді келісімін алды.










3

Қолын антисептикпен өңдеді. Резеңкелі қолғап киді. Пациенттің жалпы жағдайының ауыртпалығын бағалады.










4

Объективті қарады.










5

Ауырсынуды басуға, жылы басуға, іш жүргізетін дәрі беруге, асқазанды жууға, клизма жасауға, су ішуге болмайды!










6

Ішіне мұзды мұйық қойды.










7

Пациенттің жалпы жағдайын қадағалады.










8

Пациентті зембілге горизонтальді жатқызып, тізесінің астына валик қойды.










9

Пациентті жедел түрде хирургия бөліміне тасымалдады.










10

Резеңкелі қолғапты шешіп, дез.ерітіндісі бар ыдысқа салды.












Клиникалық жағдай № 37
Орны: Аурухананың қабылдау бөлімі
Шағымдары: Іштің желденуі, үлкен дәреті мен желдің шықпауы.
Анамнезінде: жиі іш қату.
Жергілікті: іші ассиметриялық, үрленген. Аускультацияда «түскен тамшы» дыбысы естіледі.
Per rectum: тік ішектің ампуласы бос кеңейген.
Студентке арналған тапсырма: Диагноз қойыңыз, шұғыл көмекті көрсетіңіз.





Бағалау критерийлері

Балл бойынша баға

1,0

0,5

0

1

Пациенттің жанына отырып, өзін таныстырды. Пациенттің аты-жөнін, жасын сұрады.Шағымдарын сұрастырды.










2

Қолын антисептикпен өңдеді. Резеңке қолғап киді.Пациентті тыныштандырды. Жүргізілетін манипуляцияның мақсатын түсіндірді. Келісімін алды.










3

Пациенттің жалпы жағдайын бағалады.










4

Саусақпен тік ішекті қарады.










5

Спазмолитиктер : папаверин, платифиллин 2,0 мл б/е және антигистаминдік препатарттар: димедрол,супрастин б/е енгізді.










6

Аспирацияны болдырмау үшін асқазанға зонд салды.










7

Сифонды клизма жасады.










8

Тасымалдау кезінде шоктың алдын алу үшін жүргізілді.










9

Науқасты хирургия бөлімшесіне зеңбілмен тасымалдады. Үнемі АҚқ пульс,тыныс алуды бақылап отырды.










10

Резеңке қолғапты шешіп, қолдануға жарамсыз қалдықтар тобына салды.














Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет