Холинергиялық заттардың жіктелуі. М және н – холиномиметиктер немесе ахэ заттар: м-холиномиметиктер
жүктеу/скачать 59,24 Kb.
|
Холинергиялы заттарды жіктелуі. М ж не н – холиномиметиктер не
- Бұл бет үшін навигация:
- Антацидті дәрілер
| Антацидтік препараттар : 1 ) Жүйелі әсері бар : натрий гидрокарбонаты
2 ) жүйелi емес әсері бар : аллюминий жэне магний гидрототыгы , магний тотығы 3 ) Құрама препараттар : алмагель , фосфалугель , топалкан , миланта Антацидті дәрілер- асқазан сөлінің тұз қышқылымен химиялық әрекеттесуіне байланысты асқазанның қышқылдық деңгейін төмендететін дәрілер тобы. Қышқылдықты төмендетудің емдік маңызы зор, өйткені пепсиннің белсенділігі мен асқазанның шырышты қабығына асқорыту әсері оның мөлшеріне байланысты. Пепсин белсенділігі үшін оңтайлы рН 1,5 -тен 4,0 -ге дейінгі аралықта.РН = 5,0 кезінде пепсин белсенді емес. Сондықтан, антацидтердің рН-ны 4,0-ден аспайтыны жөн , бұл тағамның қорытылуын бұзбайды.Ауырсыну синдромы рН 2 -ден жоғары болғанда басыла бастайды. Антацидтер мен адсорбенттер асқазандағы тұз қышқылының түзілуіне әсер етпей бейтараптандырады. Асқазан сөлінің қышқылдығын төмендете отырып, бұл препараттар гастродуоденальды аймақтың тонусына және моторлы-эвакуациялық қызметіне жақсы әсер етеді. 1)Сіңірілетін антацидтер (натрий гидрокарбонаты, кальций карбонаты және магний оксиді-аз дәрежеде) асқазан сөлінде ериді, қышқылмен байланыстыру қабілеті жоғары, тез әрекет етеді және қысқа уақытқа әсер етеді. Натрий бикарбонаты Препараттың артықшылығы - қышқылдарды тез бейтараптандыру. Ішекте: Реакция өнімі ішек және ұйқы безі шырындарының бикарбонатымен әрекеттеспейді.Артық эндогендік сілтілер мен реакцияға түспеген натрий гидрокарбонаты сіңіріледі және плазманың сілтілік қорын жоғарылатады . Магнезия оксиді (күйдірілген магнезия) 0,5-1 г дозада тамақтан кейін 1 және 3 сағаттан кейін және түнде тағайындалады. Антацидті әсер асқазан сөлінің қайталама гиперсекрециясымен жүрмейді. Препарат іш жүргізетін әсерге ие. Сіңірілмейтін антацидтер баяу бейтараптандыратын қасиетке ие, тұз қышқылын адсорбциялайды және онымен буфер құрайды. Бұл топтың препараттары сіңірілмейді және қышқыл-негіз балансын өзгертпейді. Қазіргі уақытта сіңірілмейтін антацидтердің үлкен саны қолданылады, олардың арасында өздерін жақсы көрсетті: Алмагель, Маолокс, Фосфалугель, Гасталь, Гелусил-лак. Алмагель -Ол антацидті, конверттейтін, сіңіргіш әсерге ие. D-сорбитол іш жүргізетін және холеретикалық әсерге ие. Алмагель А құрамында 0,1 г қосымша анестезин бар және егер гиперисидті жағдай ауырсынумен, жүрек айнумен және құсумен бірге жүрсе қолданылады. Құрамында алюминий бар антацидтерді ұзақ қолданғанда болатын жанама әсерлер. Құрамында алюминий бар антацидтер аш ішекте ерімейтін алюминий фосфаты тұздарын түзіп, фосфаттардың сіңуін бұзады. Гипофосфатемия клиникалық түрде әлсіздікпен, бұлшықеттердің әлсіздігімен көрінеді және фосфаттардың жетіспеушілігімен остеопороз және остеомалазия, мидың зақымдалуы және нефропатия пайда болуы мүмкін. Құрамында натрий бикарбонаты бар препараттар тұз қышқылымен әрекеттесіп натрий хлориді түзеді, ол жақсы сіңеді.Бұл жүрек жеткіліксіздігі, артериялық гипертензия және бүйрек аурулары бар науқастарды емдеу кезінде ескерілуі керек. Кальций карбонаты тағайындалған кезде препараттың шамамен 10% сіңеді, бұл әкелуі мүмкін үлкен дозаларды қабылдаған кезде Гиперкальциемияға жауап ретінде паратироид гормонының өндірісі төмендейді, нәтижесінде фосфордың шығарылуы кешеуілдейді және ұлпалардың кальцинациялану қаупі туады. Сіңіргіш антацидтер (бұл топтың атауы шартты болып табылады, өйткені бұл топтағы дәрілердің әрекеті тек адсорбенттік әсерден асып түседі, ал сіңірілмейтін антацидтер де белгілі бір дәрежеде адсорбциялық қасиетке ие). Адсорбцияланған антацидтерге висмут нитраты, құрамында негізгі және аралас препараттар жатады. Негізгі висмут нитраты - препарат тұтқыр, ішінара антисептикалық әсерге ие, адсорбент болып табылады, шырыштың бөлінуін күшейтеді, асқазанның шырышты қабатының үстінде қорғаныс қабатын құрайды; висмуттың антацидтік қабілеті төмен. 0,25 және 0,5 г таблеткаларда бар Асқазан сөлінің қышқылдығына қарамай, ойық жара кезінде қолдануға болады, 0,25-0,5 г тәулігіне 2 рет тамақтан кейін. жүктеу/скачать 59,24 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|