И формы работы детей с овз направлены на создание системы

14 

 

Приложение № 4

 

Анкета №2

 

для изучения психологического климата в коллективе и эффективности учебно

-

воспитательного процесса  

/заполняется родителями/

 

Фамилия, Имя, Отчество 

_______________________________________________ 

Возраст

_________________________ 

Дата заполнения 

_______________________________ 

1. Часто ли Ваш ребёнок рассказывает дома о школе? Что именно?

  

2. Какие чувства преобладают в его рассказе?

 

а) положительные

 

б) отрицательные

 

в) когда

-

как

 

г) не знаю 

 

3. С каким настроением Ваш ребёнок идёт в школу?

 

а) с радостью

 

б) с неохотой

 

в) по

-

разному

 

г) не знаю 

 

4. Комфортно ли Вашему ребёнку в классе?

 

а) да

 

б) он чувствует себя плохо

 

в) когда

-

как

 

г) не знаю 

 

5. (Если ребёнок чувствует себя плохо): Почему плохо (когда

-

как)?

 

а) неуверенность в знаниях

 

б) плохая оценка

 

в) агрессия других детей

 

г) (Ваш ответ

)___________________________________________________  

6. 

Устает ли Ваш ребёнок в школе?

 

а) да

 

б) нет

 

в) не замечаю 

 

7. Какие изменения произошли в Вашем ребёнке?

 

а)

 

положительные

 

б) отрицательные

 

в) положительные и отрицательные 

 

8. Оказала

 

ли школа влияние на эти изменения?

 

а) да

 

б) нет 

 

9. Есть ли у Вашего ребёнка среди одноклассников друзья?

 

а) да, есть один друг

 

б) да, есть много друзей

 

в) нет, у моего ребёнка нет друзей 

 

10. Какие ещё дополнительные занятия нужны Вашему ребёнку в школе?

 

(нужное подчеркнуть)

 

А)

 

нужны: по предметам, кружки, ЛФК, Иностранный язык, психолог,

 

массаж, др. 

 

Б) Не нужны 

 

11. Посоветовали бы Вы знакомым отдать ребёнка в нашу школу? Почему?

 

а) Да

 

б) Нет 

 

11. Что запомнилось ребёнку из школьной жизни?

  

12. Что запомнилось Вам из школьной жизни?

  

15 

 

Приложение  № 5

 

 

Анкета по изучению развития ребенка

 

(для родителей)

 

Дата обследования___________________________

 

Фамилия, имя ребенка_____________________________________________________________

 

Дата рождения: год__________________ месяц________________________________________

 

Школа __________________________________ класс__________________________________

 

При  наполнении  анкеты,  пожалуйста,  выполните  следующие  инструкции: 

внимательно прочитайте каждый из предложенных вопросов и подчеркните то, что считаете 

нужным,  по  возможности  допиши  те  недостающие  сведения.

 

Данные  сведения  помогут 

педагогам учитывать физические особенности Вашего ребенка.

 

СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ

 

1. Год рождения: мать ______________________________  отец______

___________________ 

2.ОБРАЗОВАНИЕ РОДИТЕЛЕЙ:

 

мать 

- 

высшее, среднее 

- 

специальное, ПТУ, среднее;

 

 

отец 

- 

высшее, среднее—специальное, ПТУ, среднее.

 

3. В МОМЕНТ ОБСЛЕДОВАНИЯ:

 

мать работает (профессия) __________________ не работает

 

отец работает (профессия)

 

___________________ не работает

 

4. БЫТОВЫЕ УСЛОВИЯ: отдельная квартира 

- 

общая квартира. Ребенок имеет отдельную 

комнату 

- 

не имеет.

 

5.СОСТАВ СЕМЬИ: (проживающие вместе) _________________________________________

 

6. ИМЕЛ ЛИ МЕСТО РАСПАД СЕМЬИ ( да, нет),

 

когда ребенку было _____лет, когда поя 

вился отчим, мачеха_____________________

 

7. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ В СЕМЬЕ: хорошие –

 

холодные 

- 

напряженные 

- 

частые 

конфликты 

- 

ссоры.

 

8. УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ ЧЛЕНАМИ СЕМЬИ: иногда 

- 

несколько раз в неделю;

 

с резким изменением поведения (отец, мать).

 

9.СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ РОДИТЕЛЕЙ:

 

мать 

- 

здорова, отец —

 

здоров; наличие хронических заболеваний:

 

мать ______________

 

отец ________________

 

10. НАЛИЧИЕ НЕРВНО

-

ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В СЕМЬЕ

 

родственников с тяжелым характером, а также лиц, которым очень трудно давалась учеба в 

школе:

 

со стороны матери______________________

 

со стороны отца__________________________________

 

СВЕДЕНИЯ О РЕБЕНКЕ

 

11. КАКИМ ПО СЧЕТУ РОДИЛСЯ______________________

 

12. ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ: ________________

_____ 

Инфекции: простудные заболевания: краснуха, корь, другие инфекционные 

заболевания. Резус в крови у матери (+ 

-

), отца (+ 

-

), ребенка (+ 

-

), меры по поводу резус

-

конфликт_________

 

13.РОДЫ: нормальные –

 

преждевременные 

-  

переношенные –

 

быстрые –

 

«штурмовые» (1

-2 

часа от начала болей) 

- 

затяжные (больше суток от начала болей). Какого рода помощь 

оказывалась во время родов: уколы, кислород, стимуляция, наркоз, наложение щипцов, 

вакуум, другие виды помощи_______________

 

14.ВЕС ПРИ РОЖДЕНИИ________________

________ 

15. ПЕРИОД НОВОРОЖДЕННОСТИ: ребенок родился с кожными покровами нормального 

цвета  

- 

красным –

 

синим 

- 

белым;  закричал сразу 

- 

не дышал некоторое время 

- 

его хлопали 

опускали в ванночку 

- 

ему делали уколы 

- 

на коже лица и головы была опухоль или 

кровоподтек; врачи, говорили о родовой травме, асфиксии, слабости ребенка.

 

16 

 

Приложен к груди на _____________ день. Сосал хорошо 

- 

слабо.

 

Была желтуха новорожденных —

 

не было желтухи. Был в первые недели и месяцы 

нормальным 

- 

очень вялым —

 

очень беспокойным

. 

16. ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ: вывих бедра 

- 

порок сердца, косоглазие 

- 

парез (слабость 

ручки, ножки).

 

17.ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ В РАННЕМ ВОЗРАСТЕ:

 

а) моторное развитие: головку держал с______ месяцев, сидел с ____________месяцев, стоял 

с ______месяцев, ходил с ____месяцев________лет;

 

б) речь: отдельные слова до одного года 

- 

после года; фразы до полутора лет__________

 

до 

двух лет___________после двух с половиной лет. Особенности речи в детстве: нормальная 

заикание –

 

картавость –

 

шепелявость 

- 

косноязычие (до какого возраста__________).

 

18. ЗАБОЛЕВАНИЯ ДО ОДНОГО ГОДА (сколько раз):

 

грипп_________________ простудные (ОРЗ) ____ангина_______

 

воспаление среднего уха (отит) ______ воспаление легких _________ диспепсия 

_______ложный круп____________ травмы головы ____судороги____

 

19.ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОСЛЕ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ РЕБЕНКА

 

(в каком возрасте, легко 

- 

тяжело 

- 

с осложнениями) 

 

Рахит _______________________ диатез__________ простудные заболевания 

 

воспаление легких___________________ воспаление среднего уха (отит)________

__________ 

дизентерия ______________ гастрит_______ язва воспаление желчного пузыря (холецистит) 

_____желтуха _______________ воспаление мочевого пузыря (цистит) ___________ 

воспаление почек________

 

Инфекционные заболевания: корь ________ краснуха_________

 

скарлатина _________свинка 

______________ветряная оспа_________ хронический тонзиллит _______________ 

туберкулез __________

 

Операции по поводу: аппендицита_______ хронического тонзиллита ______

 

Общий наркоз (в связи с чем) _______________

 

20. СОСТОЯЛ НА УЧЕТЕ У ВРАЧА:

 

инфекциониста –

 

туберкулезника –

 

окулиста 

-  

отоларинголога (ушного) –

 

ревматолога –

 

психоневролога 

- 

логопеда.

 

21. ГДЕ ВОСПИТЫВАЛСЯ ОБСЛЕДУЕМЫЙ РЕБЕНОК:

 

а) до трех лет: в семье —

 

в однодневных яслях 

- 

в круглосуточных яслях —

 

в доме ребенка;

 

б) до школы: в семье —

 

в однодневном саду 

- 

в круглосуточном детском саду.

 

Перед поступлением в школу ребенок умел(обвести)

: 

читать, писать, считать знал буквы.

 

В школе посещал группу продленного дня ________________не посещал.

 

22.ПОЛОВОЕ РАЗВИТИЕ ( для подростков). 

 

Как протекает менструация (боли, нарушения настроения, обильно, длительно).

 

23. АППЕТИТ: нормальный, повышенный, пониженный, избирательный.

 

24.СОН: засыпает быстро; засыпает не сразу; спит спокойно, спит чутко, беспокойно; 

бывают ночные страхи, страшные сны, ходит во сне, говорит во сне; просыпается легко, 

просыпается с трудом; нуждается в дневном сне.

 

25. НАСТРОЕНИЕ: преобладает хорошее 

- 

преобладает пониженное –

 

ровное, преобладания 

не отмечается; настроение устойчивое –

 

неустойчивое, легко меняется от незначительных 

причин.

 

26. ПОВЕДЕНИЕ: ровное, спокойное 

- 

неровное. бывает вспыльчивым, капризным; при 

раздражении теряет самоконтроль, кричит, топает ногами, может нагрубить, ударить; после 

обиды успокаивается быстро 

- 

долго не может успокоиться.

 

27. УТОМЛЯЕТСЯ часто 

- 

утомляется редко. Утомляется от физических нагрузок 

- 

от 

общения 

- 

при умственных нагрузках.

 

При утомлении: нарушается внимание, появляется головная боль, снижается аппетит, 

нарушается сон, появляется раздражительность, физическая

 

вялость.

 

17 

 

28. ЧАСТЫЕ ЖАЛОБЫ:

 

головные боли 

- 

головокружение 

- 

повышенная потливость 

- 

плохо переносит жару 

- 

плохо 

переносит езду в транспорте 

- 

повышенная обидчивость 

- 

плаксивость 

- 

капризность –

 

заикание –тики –

 

лишние, навязчивые движения 

- 

склонность к страхам 

- 

кусает ногти 

- 

мочится (днем, ночью) –

 

тошноты 

- 

боли в суставах 

- 

боли в животе –

 

обмороки 

- 

другие 

жалобы (кроме перечисленных) _____________

 

В настоящий момент: плохое зрение 

- 

слабый слух 

- 

недостатки в произношении отдельных 

звуков 

- 

плохая координация движений, неловкий 

- 

слишком маленький рост 

- 

чрезмерная 

полнота.

 

29. ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПОВЕДЕНИЯ:

 

1) Общителен и активен в общении, сам выбирает друзей 

- 

в дружбе пассивен, 

общается с теми, кто к нему обращается; мало общителен, избегает общения.

 

2) Застенчив и робок, не смущается со знакомыми 

- 

раскован и смел в любой 

обстановке.

 

3) Задирист, драчлив, первый не задирается, но может за себя постоять, избегает ссор, 

труслив.

 

4) Ласков, не любит выражать свои чувства, холодный, неласковый.

 

5) Болтливый, охотно разговаривает, молчаливый.

 

6) Чрезмерно подвижен, быстр, двигательная активность умеренная, мало подвижен; 

движения ловкие, движения неловкие.

 

7) Спокойный, легко волнуется, быстро раздражается, теряет контроль над 

поведением, «нервный».

 

8) Собранный, внимательный, рассеянный,  невнимательный, внимателен только при 

интересном занятии.

 

9) Самолюбив, склонен к борьбе за первенство, самолюбие не выражено.

 

10) Имеет любимое занятие (какое именно)___________

 

всем любит заниматься понемногу, самостоятельно не может найти себе занятия.

 

11) Находчив, догадлив, с трудом находит ответ.

 

12) Легко принимает решение сам, может его отстоять, склонен к сомнениям, охотно 

принимает советы окружающих.

 

13) Обостренное чувство ответственности с оттенком тревожности, ответственен, 

добросовестен,  недостаточно ответственен.

 

14) Доброжелателен, справедлив, завистлив, мстителен.

 

15) Память хорошая, память плохая, забывчив.

 

16) Учится отлично, хорошо, удовлетворительно, с трудом, самостоятельно, 

нуждается в помощи; охотно

-

неохотно.

 

Итоговые оценки по основным предметам:

 

русский язык _______математика____________ чтение (литература) __________ Русский 

язык является родным 

- 

не родным языком.

 

30. ВОСПИТАНИЕ В СЕМЬЕ:

 

1) Кто преимущественно занимается воспитанием

 

ребенка_________________

 

2) Ваши принципы воспитания: строгое воспитание, требование безусловного выполнения 

просьб, решений старших, мягкое воспитание, уговоры, исполнение желаний ребенка.

 

3) Наказывался ли ребенок, как часто___________________

 

4) Как ребенок проводит свободное время:_______________________

 

один, с товарищами, с родителями.

 

5) Дополнительные нагрузки у ребенка_________________________

 

31. ЖАЛОБЫ В НАСТОЯЩИЙ МОМЕНТ___________________

 

32. ВАШ РЕБЕНОК ПРАВША –

 

ЛЕВША –

 

ОБЕИМИ  РУКАМИ ВЛАДЕЕТ В 

ОДИНАКОВОЙ СТЕПЕНИ.

 

С какого возраста проявилось левшество и в каких действиях_________

 

18 

 

Оказывается ли леворукому ребенку

 

помощь: со стороны родителей 

- 

со стороны 

учителя; какая _________________________

 

жүктеу/скачать 302,11 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: