И. Н. Денисов Б. Л. Мовшович У. М. Мухиддинович общая врачебная π ракти ка внутренние болезни интернология практическое руководство
жүктеу/скачать 13,68 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Организация лечения.
| Ц ель лечения: излечение пациента с острым пиелонефритом, достижение стойкой клинико-лабора-торной ремиссии при хроническом пиелонефрите.
Задачи: купирование фазы активного воспаления; комплексная терапия в фазу латентного вос паления; - реабилитационная терапия. Организация лечения. Стационарное лечение показано при остром пиелонефрите и обострении хронического пиелонефрита при рецидивирующем течении (лихорадка, дизурия, поллакиурия). Больные первичным пиелонефритом госпитализируются в терапевтические отделения. При обструктивном пиелонефрите - госпитализация в урологические отделения, где устраняются нарушения пассажа мочи (аденомэктомия, удаление камня из мочеточника и др.). При нетяжелом обострении (субфебрилитет, небольшая дизурия и др.) и отсутствии признаков об- струкции мочевыводящих путей (консультация уролога!) больных можно лечить в «стационаре на дому», «дневном стационаре» при условии достаточности имеющихся диагностических и лечебных мероприятий. Плановая терапия Информация для пациента и его семьи: Пиелонефрит - воспалительное бактериальное поражение чашечек, лоханки почки (почек) с вовле чением в процесс паренхимы почки. Пиелонефрит бывает первичным и вторичным (пациент должен знать, какой вариант болезни у него). Лечение болезни длительное, комплексное. В зависимости от природы заболевания пациента может вести либо один врач, либо два специалиста (общепрактикующий врач или участковый терапевт и уролог). Советы пациенту и его семье: При первой атаке острого пиелонефрита и обо стрении хронического показан постельный режим в течение 3-5 дней. После уменьшения болей в поясни це, дизурии, снижения температуры режим расширя ется, однако в течение всего периода обострения боль ной должен проводить в постели до 10 ч в ночное вре мя и 3-4 ч днем. Когда обострение пройдет, необхо дим дневной отдых с пребыванием в постели до 1,5- 2 ч. Диета с ограничением острых, кислых про дуктов, консервантов, спиртных напитков. Из при прав разрешаются томат-пюре, болгарский красный перец. Умеренное ограничение соли показано толь ко при наличии артериальной гипертензии. Количе ство жидкости не ограничивается, воду желательно частично заменять клюквенным морсом, отваром по левого хвоща, листа черной смородины, листа бере зы, плодов шиповника, земляники. При приеме клюк венного морса (200 г ягод на 1 л воды) рН мочи сдви гается в кислую сторону. Медикаментозная терапия Приступая к лечению больного пиелонефритом, надо учесть клинические показатели (высоту лихорадки, выраженность дизурии и др.), активность воспалительного процесса по лабораторным данным, наличие или отсутствие артериальной гипертензии, ХПН. жүктеу/скачать 13,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|