Примеры формулировки предварительного

Неотложные состояния и их купирование на догоспитальном этапе
Носовые, маточные, луночковые кровотечения на фоне крайне низкого (0-15x107л) количества тром­боцитов. Следует дать внутрь аминокапроновую кис­лоту в дозе 0,2 г на 1 кг массы тела и экстренно гос­питализировать больного в специализированный ста­ционар или гематологическое отделение.
Организация лечения. Экстренной госпитали­зации в специализированный гемостазиологический центр или гематологическое отделение подлежат больные с тяжелой формой болезни, самостоятель­но не купирующимися массивными кровотечениями.
Плановая госпитализация в гематологическое или травматологическое отделение показана при тя­желой или средней тяжести обострения болезни.
Плановая терапия
Информация для пациента и его семьи:

• 
  Природа заболевания и предположительный
  этиологический фактор.
  
• 
  При наследственных формах - информация о
  типе наследования.
  
• 
  При сред нетяжелых формах категорически не
  рекомендовать беременность и роды.
  

Советы пациенту и его семье:

• 
  Исключаются инсоляция, перегревание, пере­
  охлаждение.
  
• 
  Диета гип о аллергенная с введением продук­
  тов, улучшающих гемостаз: гранатов, орехов, зеле­
  ного чая.
  
• 
  Физиотерапевтические процедуры противопо­
  казаны.
  

• 
  Трудоустройство без профвредности.
  

• 
  Резко ограничивается прием салицилатов,
  анальгина, нестероидных противовоспалительных
  препаратов (только по строгим показаниям!), проти­
  вопоказан прием бисептола и его аналогов.
  
• 
  Исключаются бытовые интоксикации (бензин,
  лакокрасочные материалы).
  

Медикаментозная терапия
При тяжелом течении болезни назначаются
глюкокортикостероиды в дозе 1 мг на 1 кг массы тела, до эффекта, затем медленное снижение дозы. В край­не упорных случаях - иммунодепрессанты (лучше винкристин), назначает только гематолог в стацио­наре. Переливание эритроцитарной массы. Спленэк-томия.
При легком, средней тяжести течении забо­левания - аскорутин по 2 табл. 3 раза в день, этамзи-лат или дицинон по 1 табл. 3 раза в день, при крово­течениях - памба по 250 мг 3 раза в день. Особенно­стей лечения беременных нет. При нарастающей тромбоцитопении беременность следует прервать!
Гомеопатические методы. Используются Meli-lotus alba (донник аптечный), Millefolium (тысяче­листник), Hamamelis virginica (гамамелис), Phospo-rus (фосфор).
Гомотоксикологические методы. Базисная те­рапия: Cinnamonium-Homaccord N по 10 кап. 3 раза в день, Phosphor-Homaccord по 10 капс. 3 раза в день. Оба препарата можно вводить парентерально по 1,1 мл 1 -3 в нед.
Симптоматическая терапия: Aesculus compositum по 10 кап. 3 раза в день (при нарушении перифери­ческого кровообращения).
Фитотерапия проводится отварами крапивы, тысячелистника, пастушьей сумки, коры калины (способ приготовления отвара - см. «Железодефицит-ная анемия»). Кратковременная фитотерапия (отвар крапивы во время менструаций и др.) эффекта не дает, т.к. действующее начало в травах не выделено и не очищено, как в фармацевтических препаратах, а следовательно, они действуют медленнее. Однако этот кажущийся недостаток позволяет избежать мно­гих побочных эффектов и осложнений.
Реабилитационная терапия
В период ремиссии врачебный осмотр и анали­зы крови проводятся 1 раз в 2-3 мес, весной и осе­нью - ежемесячно. Весной и осенью проводятся 2-4-недельные курсы приема аскорутина и этамзилата, круглогодично - фитотерапия.
При наличии сопутствующих заболеваний воз­можно направление в местные санатории в нежар­кое время года. Противопоказаны электро- и грязе­лечение, горячие ванны. Можно разрешить в период ремиссии легкий массаж, растирания, гидротерапию, магнитотерапию, лазерное лечение, ультразвук.
Медицинская экспертиза

• 
  
  
  жүктеу/скачать 13,68 Mb.
  
  Достарыңызбен бөлісу: