И. Н. Денисов Б. Л. Мовшович У. М. Мухиддинович общая врачебная π ракти ка внутренние болезни интернология практическое руководство
жүктеу/скачать 13,68 Mb.
|
| Информация для пациента и его семьи:
Насколько возможно полное и доходчивое разъяснение сути заболевания и типа его наследования. Суть и методы трансфузионной терапии. Адрес и режим работы гемостаз иол огическо- го центра. Советы больному и его семье: Обеспечить атравматический режим жизни, исключить хирургические вмешательства любого рода вне стационара. Медико-генетическое консультирование роди телей больного ребенка. При гемофилии у ребенка необходимо предупредить мать, что в случае новой беременности следует провести антенатальную ди агностику пола плода. Если плод мужского пола, бе ременность рекомендуется прервать. В семьях, где были больные гемофилией, нужно настоять на веде нии родословной. Если диагностирована аутосомно- доминантно наследственная коагулопатия, родители должны быть предупреждены о 50% риске рожде ния больного ребенка. Медико-генетическое консультирование боль ных. Жене больного гемофилией в случае беремен ности также следует рекомендовать антенатальную диагностику пола плода. Если плод женского пола, беременность следует прервать, поскольку имеется риск (50%) рождения девочки-носительницы гемо филии (при гемофилии А и В). Медикаментозная терапия В период обострения в стационаре проводится массивная трансфузионная заместительная терапия криопреципитатом и антигемофильной плазмой. Гомеопатические методы и фитотерапия неэффективны! Реабилитационная терапия • Цель: профилактика и лечение остеоартрозов и других поражений опорно-двигательного аппарата. Включает защиту суставов вшиванием в одежду по ролоновых щитков, интенсивную круглогодичную лечебную физкультуру по специально разработанным методикам, в воде, на специальных тренажерах. Воз можно применение физиотерапевтических методик (токи УВЧ, электрофорез кортикостероидов, бальне ологические процедуры), но только в специализиро ванных центрах. Пациент наблюдается общепракти- кующим врачом или участковым терапевтом при кон сультации гематолога. Задачи наблюдения: направле ние в стационар при обострении заболевания, конт роль выполнения назначений, своевременное назна чение ЛФК, при необходимости - обезболивание. Вра чебный осмотр и контроль крови проводится при обо стрении еженедельно, в период ремиссии - 1 раз в 2 мес. Даже при стойкой компенсации 1 раз в 6 мес. пациент должен консультироваться в специализиро ванном центре по гемофилии или в гемостазиологи- ческом центре. Медицинская экспертиза жүктеу/скачать 13,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|