Санаторно-курортное лечение строго противопоказано!
Медицинская экспертиза
Медико-социальная экспертиза. Все паци
енты с гипопластической анемией нетрудоспособны
в период первого выявления, а также обострения
болезни, и после стационарного обследования и ле
чения подлежат направлению на МСЭК. Как прави
ло, это инвалиды II группы пожизненно, лишь в ред
ких случаях при стабильных показателях крови ус
танавливается III группа инвалидности и разреша
ется легкий труд.
Военно-врачебная экспертиза, предвари
тельные и периодические медицинские осмотры
- см. раздел «Хронические железодефицитные ане-
мии».
Раннее активное выявление анемий
Г руппы риска: дети, беременные, пожилые люди, представители малообеспеченных слоев населения (безработные, многодетные семьи и др.). Скрининг 1-го уровня включает определение гемоглобина. При низких цифрах производится развернутый анализ крови, уточняется диагноз.
392
Амбулаторная гематология
Гемостазиопатии. Коагулопатии (шифр Д 66)
Это нарушения свертывающей и противосверты-вающей систем крови, приводящие к кровоточивости. Под понятием «кровоточивость» подразумевается выход крови за пределы сосудистого русла под влиянием неадекватных внешних воздействий или как бы спонтанно.
Типы кровоточивости.
Гематомный: массивные профузные кровоте
чения и кровоизлияния в суставы и полости тела.
Экхиматозный: кожные проявления (экхимо-
зы), измеряемые в сантиметрах.
Петехиальный: кожные проявления (петехии),
измеряющиеся в миллиметрах. Существуют и сме
шанные типы кровоточивости, например петехиаль-
но-экхиматозный. По этим типам различают три
основных вида гемостазиопатии: коагулопатии,
тромбоцитовазопатии и вазопатии.
Определение. Нарушения плазменного звена системы гемостаза, проявляющиеся гематомным типом кровоточивости.
Встречаемость этого вида патологии - примерно 1:50000 населения, болеют почти исключительно мужчины. Как казуистика, встречается гемофилия у женщин - гомозигот (у дочерей от браков больных мужчин с женщинами-кондукторами). На долю гемофилии А и В и болезни Виллебранда приходится 96-98% всех коагулопатии.
Достарыңызбен бөлісу: |
