Критерии эффективности лечения: улучшение клинических показателей, стабилизация процесса, снижение сроков временной нетрудоспособности вследствие основного заболевания и его осложнений.
Санаторно-курортное лечение показано больным сахарным диабетом с легким и среднетяжелым течением в период компенсации. Противопоказаниями к курортному лечению являются лабильное течение тяжелого диабета, выраженные органопатоло-гические синдромы - ангиоретинопатия, полиневро-
Сахарный диабет
419
патия, стенокардия 3-4 функциональных классов, жизненно опасные аритмии, нефропатия с ХПН 2-3 стадии.
Больных сахарным диабетом можно направлять на бальнеологические курорты (Ессентуки, Желез-новодск, Пятигорск, Боржоми, Джермук, Джава, Миргород, Друскининкай и др.). На курортах используется лечение минеральными водами (прием внутрь, ванны), грязями, озокеритом. Те же курортные факторы используются в санаториях и санаториях-профилакториях местной зоны.
Медицинская экспертиза
Экспертиза временной нетрудоспособнос
ти. Сроки стационирования при впервые выявлен
ном сахарном диабете (для уточнения диагноза) - 5-
7 дней. На столько же дней госпитализируются боль
ные при формировании инсулинорезистентности
(для смены вида инсулина, мест инъекций). При де
компенсации диабета средний срок нетрудоспособ
ности - около трех нед. Плановая регоспитализация
для лечения сосудистых проявлений и осложнений,
как правило, продолжается 22-26 дней.
Медико-социальная экспертиза. На МСЭК
направляются больные сахарным диабетом лабиль
ного течения, протекающего с эпизодами гипо- и ги
пергликемии, а также больные диабетом 1-2 типов
при развитии выраженных ангиопатий с функцио
нальной декомпенсацией, существенно снижающей
трудоспособность больного, в ряде случаев приво
дящей к потере профессии.
|
