И. Н. Денисов Б. Л. Мовшович У. М. Мухиддинович общая врачебная π ракти ка внутренние болезни интернология практическое руководство


Этот вид ингаляций противопоказан лицам



бет83/500
Дата01.06.2024
өлшемі13,68 Mb.
#203071
1   ...   79   80   81   82   83   84   85   86   ...   500
Этот вид ингаляций противопоказан лицам, занятым на производстве с большим количеством пыли. Масло с пылью образует корки, закупори­вающие просвет бронхов.
Если больной получает поддерживающие дозы глюкокортикостероидов, можно сделать попытку пе­ревести его на ингаляции ингакорта, особенно в теп­лое время года. Назначение ингакорта после курса заливок в бронхиальное дерево дает возможность постепенно снизить дозу преднизолона с 15 мг/сут до 5-7,5 мг/сут.
Иммунореабилитация. При хроническом брон­хите непрерывно рецидивирующего течения или с частыми обострениями показаны: рибомунил - при бактериальных возбудителях, тактивин - при грамот -рицательной микрофлоре, кандидозе; специфический иммуноглобулин - при выявленном возбудителе (про­тив о ста φ ило кокковый и др.); ликопид, нуклеинат натрия, оксиметацил, спленин, полиоксидоний.
Рибомунил - комплекс рибосомальных фракций бактерий и протеогликанов клеточной стенки Kleb-siella pneumoniae (схема 4).
Препарат активирует иммунный ответ, вызывая выделение плазмоцитами бронхов специфических антител против возбудителей респираторных инфек­ций. Повышает активность макрофагов, обеспечива­ет долгосрочный иммунитет. В результате предуп­реждаются рецидивы бронхолегочной инфекции. Схема приема препарата: по 3 табл. утром натощак каждые 4 дня в течение 3 нед. первого месяца, затем по 3 табл. первые 4 дня каждого месяца в течение пяти месяцев. Наиболее благоприятный период для

80
Амбулаторная пульмонология



назначения рибомунила - фаза ремиссии хроничес­кого бронхита. В результате лечения рибомунилом достоверно уменьшается частота и тяжесть обостре­ний хронического бронхита, одновременно излечи­ваются сопутствующие гнойные заболевания (пара-назальные синуситы, фурункулез и др.).
Паспат (Paspat) выпускается в ампулах по 0,2 мл. Содержит аутолизаты стафило-, стрепто-, микрокок­ков, гемофильной палочки, белой кандиды. Вводится под кожу.
Луивак (Luivac) содержит лизаты St. aureus, Str. pyogenes, Str. pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Bronchamella, Haemophilus influenzae. Назначается no 1 табл. 1 раз в день утром натощак с небольшим количеством воды (28 дней). Повторный курс - че­рез 1 мес. Противопоказан при беременности, ост­рых болезнях желудочно-кишечного тракта.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   79   80   81   82   83   84   85   86   ...   500




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет