Этот вид ингаляций противопоказан лицам, занятым на производстве с большим количеством пыли. Масло с пылью образует корки, закупоривающие просвет бронхов.
Если больной получает поддерживающие дозы глюкокортикостероидов, можно сделать попытку перевести его на ингаляции ингакорта, особенно в теплое время года. Назначение ингакорта после курса заливок в бронхиальное дерево дает возможность постепенно снизить дозу преднизолона с 15 мг/сут до 5-7,5 мг/сут.
Иммунореабилитация. При хроническом бронхите непрерывно рецидивирующего течения или с частыми обострениями показаны: рибомунил - при бактериальных возбудителях, тактивин - при грамот -рицательной микрофлоре, кандидозе; специфический иммуноглобулин - при выявленном возбудителе (против о ста φ ило кокковый и др.); ликопид, нуклеинат натрия, оксиметацил, спленин, полиоксидоний.
Рибомунил - комплекс рибосомальных фракций бактерий и протеогликанов клеточной стенки Kleb-siella pneumoniae (схема 4).
Препарат активирует иммунный ответ, вызывая выделение плазмоцитами бронхов специфических антител против возбудителей респираторных инфекций. Повышает активность макрофагов, обеспечивает долгосрочный иммунитет. В результате предупреждаются рецидивы бронхолегочной инфекции. Схема приема препарата: по 3 табл. утром натощак каждые 4 дня в течение 3 нед. первого месяца, затем по 3 табл. первые 4 дня каждого месяца в течение пяти месяцев. Наиболее благоприятный период для
80
Амбулаторная пульмонология
назначения рибомунила - фаза ремиссии хронического бронхита. В результате лечения рибомунилом достоверно уменьшается частота и тяжесть обострений хронического бронхита, одновременно излечиваются сопутствующие гнойные заболевания (пара-назальные синуситы, фурункулез и др.).
Паспат (Paspat) выпускается в ампулах по 0,2 мл. Содержит аутолизаты стафило-, стрепто-, микрококков, гемофильной палочки, белой кандиды. Вводится под кожу.
Луивак (Luivac) содержит лизаты St. aureus, Str. pyogenes, Str. pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Bronchamella, Haemophilus influenzae. Назначается no 1 табл. 1 раз в день утром натощак с небольшим количеством воды (28 дней). Повторный курс - через 1 мес. Противопоказан при беременности, острых болезнях желудочно-кишечного тракта.
Достарыңызбен бөлісу: |