И. Н. Денисов Б. Л. Мовшович У. М. Мухиддинович общая врачебная π ракти ка внутренние болезни интернология практическое руководство



бет191/500
Дата01.06.2024
өлшемі13,68 Mb.
#203071
1   ...   187   188   189   190   191   192   193   194   ...   500
Примеры формулировки диагноза

  • Коксаки-вирусный миокардит, подострый,
    средней тяжести. Экстрасистолия. СН 1 ф. кл.

  • Постангинный стрептококковый миокардит,
    острый, тяжелое течение. Пароксизмальная мерца­
    тельная аритмия. СН 2 ф. кл. (Н 1 ст.).

  • Эховирусный рецидивирующий миокардит
    (2-я атака), средней тяжести. СН 1 ф. кл.

  • Лекарственная болезнь, тяжелая форма: ми­
    окардит, некоронарогенные некрозы миокарда, СН
    1 ф. кл. Холестатический гепатит. Непереносимость
    антибиотиков тетрац и клинового ряда.

  • Неспецифический инфекционный миокардит,
    острый, средней тяжести. СН 1 ф.кл.

Психологический и социальный статус форму­лируются в соответствии с общими принципами.
Дифференциальная диагностика
В соответствии с требованиями классификации болезней мышцы сердца ВОЗ, диагноз миокардита может обсуждаться после исключения системной ар­териальной и легочной гипертонии, ишемической бо­лезни сердца, врожденных пороков сердца и изме­нений миокарда при заболеваниях других органов.
При проведении дифференциального диагноза можно воспользоваться диагностическими критери­ями миокардита. Согласно предложению кардиоло­гической ассоциации (Нью-Йорк, США) ими явля­ются: наличие инфекции, доказанной клинически и (или) лабораторно (включая выделение возбудите­ля, динамику титров антител, лейкоцитоз, увеличе­ние СОЭ и др.), или другого основного заболевания в сочетании с:

  • синусовой тахикардией (реже брадикардией);

  • ослабленным первым тоном сердца;

  • нарушением ритма сердца, ритмом галопа;

  • патологическими изменениями ЭКГ (включая
    нарушение реполяризации, ритма, проводи­
    мости);

  • повышением активности сывороточных энзи­
    мов (ЛДГ, ЛДГ1/ЛДГ2, ГБД, КФК);

  • кардиомегалией при рентгенологическом ис­
    следовании;

  • застойной сердечной недостаточностью.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   187   188   189   190   191   192   193   194   ...   500




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет