И. Н. Денисов Б. Л. Мовшович У. М. Мухиддинович общая врачебная π ракти ка внутренние болезни интернология практическое руководство

Санаторно-курортное лечение возможно пос­ле излечения инфекционного эндокардита, при на­личии резидуальных изменений внутренних органов. Аортальная недостаточность с хронической сердеч­ной недостаточностью не выше 1 ф. кл. - показание к направлению больного на бальнеологические ку­рорты (Кисловодск, Сочи-Мацеста и др.). При хро­ническом гломерулонефрите вне обострения - Ялта, Байрам-Али.
Медицинская экспертиза

• 
  Экспертиза временной нетрудоспособнос­
  ти. Ликвидация основных проявлений болезни, от­
  рицательные результаты посева крови (не менее трех
  раз), активность воспалительного процесса 0 или
  1 степени, компенсация функции сердца, почек. Сред­
  ние сроки трудопотерь - не менее 2-3 мес, при со­
  храняющейся активности септического процесса - до
  4-5 мес.
  
• 
  Медико-социальная экспертиза. Основани­
  ем для представления больного на МСЭК являются:
  затяжное течение септического процесса, кардит, гло-
  мерулонефрит с тяжелым течением, выраженной сер­
  дечной и почечной недостаточностью; последствия
  тромбозов и эмболии сосудов головного мозга (ге-
  мипарезы, афазия и др.), рецидивирующая тромбо­
  эмболия легочной артерии.
  
• 
  Военно-врачебная экспертиза. Согласно По­
  ложению о военно-врачебной экспертизе (ст. 42) лица
  с бактериальным эндокардитом, сопровождающимся
  расстройством общего кровообращения 2-3 ст., счи­
  таются негодными для несения военной службы, при
  недостаточности кровообращения 1 ст. - ограничен­
  но годными. Если признаки нарушения общего кро­
  вообращения отсутствуют, вопрос о годности к воен­
  ной службе решается индивидуально военно-врачеб­
  ной комиссией.
  
• 
  Предварительные и периодические меди­
  цинские осмотры. Согласно Перечню общих меди­
  цинских противопоказаний (п. 9) лицам, страдающим
  инфекционным эндокардитом с недостаточностью
  кровообращения, противопоказан допуск к работе в
  контакте с вредными, опасными веществами и про­
  изводственными факторами.
  

Периодическим медицинским осмотрам подле­жат лица, перенесшие инфекционный эндокардит, без признаков недостаточности кровообращения, ра­ботающие в контакте с неорганическими соедине­ниями азота (1.1.), альдегидами (1.2.), аминами и ами­дами органических кислот (1.4,), бором (1.6.), гало­генами (1.7.), кадмием (1.9.), кетонами (1.11.), орга­ническими кислотами (1.12.), кобальтом (1.13.), крем­нием (1.14.), мышьяком (1.18.), перекисями (1.21.), ртутью (1.24.), свинцом (1.25.), серой (1.27.), спир­тами (1.28.), углеводородами (1.33.), фенолами (1.37.), фосфором (1.38.), цианистыми соединения­ми (1.41.), эфирами (1.43.), пестицидами (2.2.), смо­лами, лаками, клеями (2.4.), нефтью, бензином (2.5.), удобрениями (2.6.), антибиотиками (2.7.1.), промыш­ленными аэрозолями (3.).