И. Н. Денисов Б. Л. Мовшович У. М. Мухиддинович общая врачебная π ракти ка внутренние болезни интернология практическое руководство
жүктеу/скачать 13,68 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Экспертиза временной нетрудоспособнос ти.
- Предварительные и периодические меди цинские осмотры.
- Хронический гастрит ( шифры К 29.3 - 6) Определение.
- Статистика.
| Ведение беременных. Назначаются невсасыва-ющиеся антациды (альмагель, фосфалугель, маалокс, топалкан, гелюсил лак) 3-4 раза в день и обязательно на ночь. В тяжелых случаях антациды сочетаются с регуляторами моторики (метоклопеамид, дом-перидон).
Реабилитационная терапия Если удалось достигнуть полной ремиссии, рекомендуется комплекс немедикаментозных мероприятий (см. Советы пациенту и его семье). При появлении симптомов (изжога, эпигастральные боли), пациент должен возобновить прием маалок-са по 15 мл 2-3 раза в день, ранитидина по 150 мг на ночь или фамотидина по 20-40 мг на ночь. Если через 7-10 дней симптоматика купируется, лечение прекращается до следующего обострения. При сохранении симптоматики следует обратиться к врачу. Если достигнута частичная ремиссия, прием антисекреторного препарата в сочетании с противовоспалительным и регулятором моторики пролонгируется до 8 нед. После достижения полной ремиссии даются рекомендации по методике самолечения при рецидиве (см. выше со слов «при появлении симптомов...»). Медицинская экспертиза Экспертиза временной нетрудоспособнос ти. Критерии восстановления трудоспособности: ку пирование диспептического, болевого синдромов, эн доскопических признаков эзофагита. Средние сроки трудопотерь при обострении рефлюкс-эзофагита 1- 2 ст. - 8-12 дней, 3-4 ст. - до 4 нед. Военно-врачебная экспертиза. Согласно По ложению о военно-врачебной экспертизе (ст. 58) лица, страдающие эзофагитом с частыми обострени ями, считаются ограниченно годными для прохожде ния военной службы. Вопрос о годности к несению военной службы лиц, страдающих эзофагитом с ред кими обострениями, решается индивидуально. Предварительные и периодические меди цинские осмотры. Периодическим медицинским осмотрам подлежат пациенты с эзофагитами, рабо тающие в контакте с неорганическими соединени ями азота (1.1.), альдегидами (1.2.), галогенами (1.7.), ацетоном (1. П.), органическими кислотами (1.12.), мышьяком (1.18), ртутью (1.24.), спиртами (1.28.), фенолом (1.37), цианидами (1.41.), сложны ми эфирами (1.43.), пестицидами (2.2.), удобрения ми (2.6.), антибиотиками (2.7.1.), ионизирующим из лучением (5.1.), электромагнитным излучением (5.2.2.), с физическими перегрузками (6.1.). 247 Хронический гастрит (шифры К 29.3 - 6) Определение. Хронический гастрит - клинико-морфологическое понятие, характеризующееся нарушением физиологической регенерации эпителия с исходом в атрофию, нарушениями секреторной функции желудка, его моторной и отчасти инкреторной деятельности. Статистика. Хронический гастрит - самое распространенное заболевание системы пищеварения, поражающее около 50% взрослого населения. В структуре хронических гастритов отмечено явное преобладание В-гастрита (70-75-% случаев) над А-гастрйтом (15-20% случаев). На долю С-гастритов приходится около 5%, «особых» форм не более 0,5-1% случаев. жүктеу/скачать 13,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|