Ц ель лечения: излечение или достижение стойкой ремиссии, улучшение качества жизни. Задачи: ·
купирование эзофагита;
устранение гастроэзофагеального рефлюкса;
• . устранение причин, вызывающих гастроэзофа-
геальный рефлюкс.
Организация лечения
Пациенты с тяжелым (3-4 ст. - по данным эзофагоскопии) эзофагитом подлежат госпитализации в гастроэнтерологическое отделение.
Плановая терапия
Информация для пациента и его семьи. Советы пациенту и его семье:
Рефлюкс-эзофагит - заболевание, вызванное забросом в пищевод кислого желудочного содержимого.
Пациент должен соблюдать следующие рекомендации:
не переедать, не есть на ночь, сократить по
требление жира, шоколада, кофе, алкоголя;
после приема пищи избегать наклонов туло
вища, не ложиться в течение 1 ч;
не носить тугих поясов, тесной одежды;
избегать запоров;
спать с возвышенным головным концом;
без крайней необходимости избегать приема
теофиллина, нитратов, β-адреноблокаторов, несте
роидных противовоспалительных препаратов, М-хо-
линолитиков.
Медикаментозное лечение
• Препараты, повышающие тонус нижнего
пищеводного сфинктера, уменьшающие
внутрижелудочное давление: метоклопамид
(церукал, реглан) по 1 табл. (10 мг) 3-4 раза в
день до еды, 3-4 нед., или домперидон (мо-
тилиум) по 1 табл. (10 мг) 3 раза в день за 10
15 мин до еды, 3-4 нед., или цизаприд (пре-
246
Амбулаторная гастроэнтерология
пульсан) по 1 табл. (5-10 мг) 2-3 раза в день и на ночь, 2-3 нед., или бускопан по 1 табл. (10 мг) 3-5 раз в день или в свечах по 10 мг 2 раза в день, 3-4 нед.
Антациды и альгинаты. Фосфалугель, маа-
локс, топалкан по 1-2 пакета 2-3 раза в день в
межпищеварительный период до купирования
симптомов (7-12 дней).
Достарыңызбен бөлісу: |
