И. Н. Денисов Б. Л. Мовшович У. М. Мухиддинович общая врачебная π ракти ка внутренние болезни интернология практическое руководство
жүктеу/скачать 13,68 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Хирургическое лечение
| Антисекреторные препараты: фамотидин по
1 табл. (20-40 мг) или ранитидин по 1 табл. (150 мг) после ужина, 3-4 нед. Противовоспалительные препараты: сукраль- фат (вентер) по 1 г (2 табл.) за 20-30 мин до еды 3 раза в день и на ночь, 3-4 нед., или суб нитрат висмута по 1 г 3-4 раза в день, 2-3 нед. Затем можно продолжить лечение нитратом серебра 0,06% по 1 ч. л. 3 раза в день, 7- 10 дней. Белая глина 1 г + дерматол 30 мг + сульфат бария 10-30 г. Взвесь препаратов раз водится в трети стакана воды. Принимать ма ленькими глотками за полчаса до еды 3 раза в день, 7-10 дней. Отвар семени льна, отвар ов са, взбитый яичный белок маленькими глотка ми в промежутках между едой, 7-10 дней. При рефлюкс-эзофагите - облучение инфра красным лазером кожных зон в проекции же лудка, луковицы 12-перстной кишки с целью улучшения эвакуации из желудка, уменьшения ацидопептической агрессии нижней трети пищевода. Гомеопатические методы. Для купирования отрыжки показаны Argentum nitricum 3, 6, 12, Kali carbonicum 3, 6, Carbo vegetabilis Д 3, 3 (при инициации отрыжки жирной пищей). При изжоге ночью назначается Arsenicum album 3, 6, 12, постоянное жжение по ходу пищевода обязывает назначить Capsicum annum Д 3, 3, 6, 12, Robinia pseudoacacia, Plumbum metallicum, Ignacia, Hyoscyamus в тех же потенциях. В. А. Варшавский эффективно лечил реф-люкс-эзофагит Asa foetida Д 3, 3, 6, 12 и Abies nigra 3,6, а при болях во время прохождения пищи - Brionia 3. При язвах пищевода назначается Mercurius corrosivus 3, 6, 12, 30, при воспаленной слизистой -Arsenicum album 6, при эрозиях пищевода с малыми кровотечениями - Phosphorus и Natrium phosporicum ДЗ,Д6,3,6. Хирургическое лечение (основной тип операции - фундопликация по Ниссену) показано при стриктурах пищевода, повторных пищеводных кровотечениях, рецидивах аспирационной пневмонии, пищеводе Баретта. При тяжелом течении болезни и наличии противопоказаний к операции (пожилые пациенты с выраженной сердечной, дыхательной, почечной, гепатоцеллю-лярной недостаточностью) назначаются Н2-блокато-ры (ранитидин, фамотидин) и прокинетики на длительное время. жүктеу/скачать 13,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|