клизмы с ацетатом натрия или сульфатом маг
ния (при запорах или предшествующих кро
вотечениях из вен пищевода);
гепастерил А из расчета 1 л/сут в вену капель-
но, 5-7 дней.
гепамерц по 40 мл на 500 мл изотонического
раствора хлорида натрия в вену капельно,
7 дней, затем по 6 г 3 раза в день, до 2 нед.;
неомицин 1 г или ампициллин 1 г через 6 ч, 5-
7 дней;
лактулоза 60 мл/ сут, по 30 мл внутрь 2 раза в
день;
Особенности лекарственной терапии в зависимости от этиологии
Цирроз печени в исходе вирусных гепатитов. При
компенсированном (!) циррозе, если есть репликация вируса и признаки высокой активности гепатита - а-интерферон.
При циррозе печени в исходе аутоиммунного гепатита. Поддерживающие дозы преднизолона (5-15 мг/сут), азатиоприна (25 мг/сут). Контроль периферической крови (гранулоцитопения, тромбоцито-пения).
При алкогольном циррозе печени. Воздержание от алкоголя! Витамины В1, В6, В12,
эссенциале, гепт-рал по 5 мл (760 мг действующего вещества) внутривенно или внутримышечно 2 раза в день, 2 нед. Затем по 1 табл. (760 мг) 3 раза в день-между приемами пищи, глотать не разжевывая, циклами по 1-2
мес.
При первичном билиарном циррозе печени холе-стирамин 4 г 3 раза в день, чередуя с холестинолом 5 г 2 раза в день, урсофальком 10 мг/кг массы/сут, фенобарбиталом. Гептрал (см. «Лечение алкогольного цирроза печени»).
Глюкокортикостероиды, имму-нодепрессанты.
Реабилитационная терапия
Больные циррозом печени наблюдаются обще-практикующим врачом или участковым терапевтом при консультации гастроэнтеролога. Кратность вы-
зовов при отрицательной динамике процесса - не реже 4 раз в год, при стабильном течении компенсированного цирроза печени - не реже 2 раз в год. Контроль анализа
крови с подсчетом тромбоцитов, эритроцитов. Биохимические исследования (билирубин, холестерин, протромбин, энзимологические показатели, осадочные реакции). В лечении - базисные мероприятия, синдромная терапия. Критерии эффективности диспансеризации - стабилизация процесса, уменьшение сроков
временной нетрудоспособности, отсутствие инвалидизации или повышения группы инвалидности.
Достарыңызбен бөлісу: