Пример формулировки диагноза
Хронический гепатит В - цирроз, неактивный,
функционально компенсированный; портальная ги-
пертензия, умеренно выраженная.
Хронический алкогольный гепатит - цирроз,
активный, функционально декомпенсированный:
портальная гипертензия, гиперспленизм. Осложне
ния: желудочное кровотечение (дата, час).
Дифференциальная диагностика
Ведущий синдром - сочетанное увеличение печени и селезенки (гепатолиенальный синдром).
Псевдоцирроз Пика при слипчивом перикар
дите протекает с гепато- и спленомегалией, асцитом.
В отличие от цирроза печени видны набухшие ярем
ные вены, лицо больных синюшное и одутловатое.
На рентгенограммах - обызвествление перикарда.
Эхокардиография: жидкость в полости перикарда, его
обызвествление.
Синдром Бадда-Киари (тромбоз печеночных
вен) характеризуется болями в правом подреберье,
гепато- и спленомегалией, асцитом, «головой меду
зы». В отличие от цирроза печени при синдроме
Бадда-Киари не бывает кахексии, пальмарной эри
темы, «сосудистых звездочек», гинекомастии, выпа
дения волос в подмышечных впадинах и на лобке.
Диагноз уточняется методом спленопортографии.
Первичный амилоидоз. Гепато- и спленомега
лия, кардиомегалия с аритмиями и блокадами серд
ца, сердечной недостаточностью, энтеропатия, не-
фротический синдром. Диагноз подтверждается ре
зультатами биопсии десны, прямой кишки.
Хронический миелолейкоз. Гепато- и сплено
мегалия сочетаются с анемией, высоким лейкоцито
зом, наличием всех клеток миелоидного ряда, тром-
боцитозом, базофилией и эозинофилией.
Остеомиелосклероз. Гепато- и спленомегалия
сочетаются с анемией. Властных клеток в крови нет.
Диагноз уточняется при трепанобиопсии.
Достарыңызбен бөлісу: |
