И. Н. Денисов Б. Л. Мовшович У. М. Мухиддинович общая врачебная π ракти ка внутренние болезни интернология практическое руководство
Перенесенные заболевания, операции
жүктеу/скачать 13,68 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Данные о
- Осмотр пациента
| Перенесенные заболевания, операции очень часто дают ключ к разгадке природы недуга. К сожалению, «тавро» прошлых болезней и операций метит пациента на всю оставшуюся жизнь. Нужно лишь умело «поймать» эту связь.
Данные о наследственности, болезнях близких родственников - основа расшифровки многих «трудных клинических случаев». Лекарственный, аллергологический, гемо-трансфузионный анамнез заставляет постоянно помнить, что мы живем в век все более опасной терапии (Е.М. Тареев). История жизни. Anamnesis vitae - воспоминание о жизни пациента, предшествующей обращению к врачу. Во времена Буйо, Юшара, Г.А. Захарьина, СП. Боткина этому разделу истории болезни придавали столь большое значение, что с него начинали опрос! В «истории жизни» нет мелочей! Откуда родом, в какой семье вырос, как рос и развивался в детстве, где и кем работал, как живет сейчас, каков привычный образ жизни? Для вдумчивого врача - это кладезь бесценной информации, ключ к диагнозу и, что еще важнее, к программе вмешательства в естественное течение болезни в контексте семейного окружения пациента и обычаев народа, среди которого он постоянно проживает. Осмотр пациента Л ицо больного в пластическом образе болезни Без умения читать по лицу я бы встретил тысячу препятствий, которые благодаря этому умению смог счастливо избежать. Лафатер Читать форму - значит читать идею. Дюрвиль Врачи прежних поколений, не обремененные грузом параклинических методов, строили диагностическую концепцию исключительно на данных непосредственного обследования больного. Что такое интуиция врача, как не способность читать по лицу? Пропедевтика учит оценивать последовательно голову (конфигурация, положение, непроизвольные движения), волосы (плешивость, поредение, поседение, тип роста), лоб, виски, уши, веки, глаза, нос, щеки, губы, зубы, десны - вначале в статике, а затем и в динамике: морщины на лбу, глаза, губы при разговоре, разных типах эмоционального реагирования. жүктеу/скачать 13,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|