И. Н. Денисов Б. Л. Мовшович У. М. Мухиддинович общая врачебная π ракти ка внутренние болезни интернология практическое руководство


Перенесенные заболевания, операции



бет4/500
Дата01.06.2024
өлшемі13,68 Mb.
#203071
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   500
Перенесенные заболевания, операции очень часто дают ключ к разгадке природы недуга. К сожа­лению, «тавро» прошлых болезней и операций ме­тит пациента на всю оставшуюся жизнь. Нужно лишь умело «поймать» эту связь.
Данные о наследственности, болезнях близких родственников - основа расшифровки многих «труд­ных клинических случаев».
Лекарственный, аллергологический, гемо-трансфузионный анамнез заставляет постоянно по­мнить, что мы живем в век все более опасной тера­пии (Е.М. Тареев).
История жизни. Anamnesis vitae - воспомина­ние о жизни пациента, предшествующей обращению к врачу. Во времена Буйо, Юшара, Г.А. Захарьина, СП. Боткина этому разделу истории болезни прида­вали столь большое значение, что с него начинали опрос! В «истории жизни» нет мелочей! Откуда ро­дом, в какой семье вырос, как рос и развивался в дет­стве, где и кем работал, как живет сейчас, каков при­вычный образ жизни? Для вдумчивого врача - это кладезь бесценной информации, ключ к диагнозу и, что еще важнее, к программе вмешательства в есте­ственное течение болезни в контексте семейного ок­ружения пациента и обычаев народа, среди которого он постоянно проживает.
Осмотр пациента
Л ицо больного в пластическом образе болезни
Без умения читать по лицу я бы встретил тысячу препятствий, которые благодаря этому умению смог счастливо избежать.
Лафатер
Читать форму - значит читать идею.
Дюрвиль
Врачи прежних поколений, не обремененные грузом параклинических методов, строили диагнос­тическую концепцию исключительно на данных не­посредственного обследования больного. Что такое интуиция врача, как не способность читать по лицу?
Пропедевтика учит оценивать последовательно голову (конфигурация, положение, непроизвольные движения), волосы (плешивость, поредение, посе­дение, тип роста), лоб, виски, уши, веки, глаза, нос, щеки, губы, зубы, десны - вначале в статике, а за­тем и в динамике: морщины на лбу, глаза, губы при разговоре, разных типах эмоционального реагиро­вания.






Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   500




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет