ЛЕЧЕНИЕ ПОПЕРЕЧНОГО ПЛОСКОСТОПИЯ, ВАЛЬГУСНОЙ

454
Глава 21
Консервативное лечение
Консервативное лечение включает следующие лечебные мероприя­
тия. 
► 
Ношение индивидуально изготовленной ортопедической обуви, 
а также использование специальных стелек, валиков, супинато­
ров, подошвы (также сделанных на заказ). 
► 
Корригирующая гимнастика для укрепления мышц и восстанов­
ления по возможности сгибания, приведения и супинации сто­
пы, то есть упражнения на супинацию в положении лежа, ходьба 
и приседание на супинированных стопах с повернутыми внутрь 
(приведенными) носками. 
► 
Редрессация поперечного свода стопы — при поперечном плоско­
стопии. 
► 
Применение прокладки между I и соседними пальцами — при на­
чальных стадиях вальгусной деформации I пальца. 
► 
Теплые ванны для стоп — для снятия боли и улучшения кровоо­
бращения в мышцах. 
► 
Массаж свода стопы и супинирующих мышц по передней и вну­
тренней поверхности голени. 
► 
Физиотерапевтические процедуры. 
Оперативное лечение
Консервативное лечение при статических деформациях стоп прино­
сит облегчение лишь в начальных стадиях деформации. При выражен­
ных деформациях консервативное лечение малоэффективно. 
В настоящее время предложено более 200 видов остеотомий I плюс­
невой кости, применяемых с целью коррекции как поперечного пло­
скостопия, так и вальгусной деформации I пальца. 
Поперечное плоскостопие — комплексная проблема, сопровожда­
ющаяся, 
как 
правило, 
комбинацией 
различных 
деформаций 
пальцев 
стопы. Именно поэтому хирургическое вмешательство состоит из ком­
бинации различных техник, направленных на устранение всех компо­
нентов деформации и предотвращение ее рецидивирования. Следует 
помнить, что не существует универсального способа или алгоритма хи­
рургического лечения для любой деформации. 
В 
процессе 
хирургического 
вмешательства 
необходимо 
сохранить 
пропорции 
(соотношение 
длин 
плюсневых 
костей), 
так 
называемую 

Деформации стоп
455
параболу JIельевре, что достигают одновременным выполнением осте­
отомий не только I плюсневой кости, но и остальных плюсневых костей 
стопы. Соблюдение этого правила предохраняет хирурга и пациента от 
проведения ревизионных хирургических вмешательств на стопе, обу­
словленных диспропорцией длин плюсневых костей вследствие непра­
вильного распределения нагрузки, ведущего к развитию метатарзалгии 
и деформациям малых пальцев стопы. 
Наиболее распространены следующие операции. 

жүктеу/скачать 34,42 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: