И ортопедия под редакцией к. А. Егиазаряна, И. В. Сиротина
жүктеу/скачать 34,42 Mb. Pdf көрінісі
|
Травматология и ортопедия Под ред К А Егиазаряна, И В Сиротина,
| Возможные уровни
ампутации сегментов применяют менее функциональные тяговые протезы, действующие только за счет силы самого пациента. Наиболее удобными для протезирования плеча являются нижняя треть плеча, граница средней и нижней трети плеча, средняя треть пле ча, граница верхней и средней трети плеча. Культя плеча в нижней и средней трети позволяет использовать функциональные локтевые узлы и протезы с биоэлектрическим управлением. Короткие культи плеча не дают возможности получить хороший функциональный результат про тезирования. При ампутациях для протезирования стопы используют такие спо собы, как ампутация по Гаранжо (вычленение пальцев стопы в плюс- нефаланговых суставах), по Лисфранку (вычленение дистальной части стопы в суставе Лисфранка между костями плюсны и предплюсны), по Шопару (вычленение дистальной части стопы в суставе Шопара на уровне сочленения между таранной и пяточной костями с одной сторо ны и ладьевидной костью с другой стороны). Ампутация голени в нижней трети нежелательна, так как длинные культи голени подвержены нарушению кровообращения и трофическим 492 Глава 23 расстройствам (гиперкератоз культи, язвы культи). Наиболее рацио нальный уровень ампутации голени — средняя треть и граница средней и верхней трети. Наиболее приемлемые уровни при ампутации бедра — нижняя и средняя треть. Возможна для протезирования и ампутация бедра в верх ней трети. Даже короткая культя бедра (2—4 см от уровня промежности) позволяет устанавливать протезы со специальной конструкцией прием ной полости, что обеспечивает заклинивание культи бедра внутри по лости протеза и частичную контактную нагрузку конца культи. жүктеу/скачать 34,42 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|