И ортопедия под редакцией к. А. Егиазаряна, И. В. Сиротина



Pdf көрінісі
бет70/387
Дата11.09.2024
өлшемі34,42 Mb.
#204088
түріУчебник
1   ...   66   67   68   69   70   71   72   73   ...   387
Байланысты:
Травматология и ортопедия Под ред К А Егиазаряна, И В Сиротина,


Глава 7
надплечья. При пальпации обнаруживают болевой синдром в проекции 
большого бугорка плечевой кости и в проекции акромиона. 
Диагностика
Существуют дополнительные тесты, подтверждающие повреждение 
сухожилий. Рассмотрим некоторые из них. 
► 
Для 
подтверждения повреждения сухожилия надостной мышцы
па­
циента просят встать, пассивно отвести прямые руки до 90°, повер­
нуть их внутрь (I палец смотрит вниз) и согнуть в плечевом суставе 
на 30°. Желательно осуществить отведение плеча, при этом обе­
спечить легкое сопротивление. Тест считается положительным в 
случае возникновения болевого синдрома и невозможности удер­
жания травмированной руки. 
► 
Для 
подтверждения повреждения сухожилия подлопаточной мышцы
плечи пациента располагают вдоль туловища, обеспечивая угол 
сгибания в локтевых суставах, равный 90°. Просят пациента по­
вернуть плечи внутрь, преодолевая сопротивление рук врача. Тест 
считается положительным в случае возникновения болевого син­
дрома и ослабления внутренней ротации по сравнению со здоро­
вой стороной. Дополнительный тест: пассивно заводят предплечье 
пациента за спину, поворачивая его таким образом, чтобы тыл ки­
сти прижимался к спине пациента. Врач удерживает кисть в исход­
ном положении, просит пациента оттолкнуть кисть в направлении 
кзади. Невозможность пациента выполнить задание будет указы­
вать на повреждение сухожилия подлопаточной мышцы. 
► 
Для 
подтверждения повреждений сухожилий надостной малой кру­
глой мышцы
плечи пациента располагают вдоль туловища, локти 
сгибают на 90°. Врач просит пациента выполнить наружную рота­
цию плеча, осуществляя сопротивление на предплечья. В случае 
возникновения болевого синдрома и ограничения наружной рота­
ции можно заподозрить повреждение подостной мышцы. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   66   67   68   69   70   71   72   73   ...   387




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет