Симптом Байкова-Мак-Муррея

270
Глава 14
ставную щель, другой рукой хирург разгибает голень и ротирует. При 
ротации кнаружи резко усиливается боль по внутренней суставной 
щели, что характерно для повреждения медиального мениска, а при ро­
тации голени кнутри боль усиливается по наружной суставной щели, 
что говорит о повреждении латерального мениска. Боль при выполне­
нии данного теста связана с передвижением мениска в полости колен­
ного сустава при разгибании и ротации голени. 
Симптом Штеймана—Бypxapдa
заключается в усилении болей по 
проекции суставной щели при пассивной ротации кнутри или кнару­
жи согнутой под углом 90° голени, что также связано с передвижением 
мениска. При повреждении внутреннего мениска боль появляется при 
ротации голени кнаружи, при повреждении же наружного мениска боль 
появляется при ротации голени кнутри. 
Симптом Чаклина
определяется, когда больной активно подни­
мает поврежденную ногу в положении разгибания. На фоне атрофии 
четырехглавой 
мышцы 
резко 
контурируется 
портняжная 
мышца, 
особенно над медиальным мыщелком бедра при повреждении вну­
треннего мениска. 
«Симптом калош» (симптом Перельмана)
заключается в появлении 
болей в коленном суставе при движениях ноги, имитирующих наде­
вание обуви. Ротационные движения голени и стопы в этот момент 
способствуют 
перемещению 
разорванного 
мениска, 
усиливают 
или 
вызывают боль. 
Пассивное приведение голени при разогнутом коленном суставе 
вызывает или усиливает боль по проекции внутренней суставной щели 
при повреждении внутреннего мениска. Пассивное же отведение голе­
ни усиливает боль по проекции наружной суставной щели при повреж­
дении наружного мениска. 
Рентгеновские снимки коленного сустава в стандартных проекциях, 
как правило, не обнаруживают отклонения от нормы, так как не дают 
изображения менисков, их производят только для уточнения состояния 
костных структур коленного сустава. 
Наиболее точные и достоверные инструментальные методы диагно­
стики повреждений менисков — MPT и артроскопия. 

жүктеу/скачать 34,42 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: