313 Таблица 16. 2. Градация сознания по шкале комы Глазго
Градация состояния сознания Количество баллов по шкале Ясное
15
Умеренное оглушение
13-14
Глубокое оглушение
10-12
Сопор
8-9
Умеренная кома
6-7
Глубокая кома
4-5
Терминальная кома
3
ной мере тяжесть ЧМТ без неврологического и общего осмотра боль
ного, по ней лишь можно констатировать уровень сознания пациента.
Именно поэтому необходимо учитывать динамическое состояние по
страдавшего с подсчетом баллов при поступлении, на 1-е, 2-е, 3-е, 7-е и
15-е сутки с момента поступления в клинику.
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ Первоочередным диагностическим методом является оценка невроло
гического статуса, затем проводят инструментальные методы исследования.
Оценка неврологического статуса В неврологическом статусе важно установить степень тяжести ЧМТ,
руководствуясь не только уровнем сознания пострадавшего по шкале
комы Глазго, но и основным комплексом синдромов и симптомов, ха
рактерных для острой травмы (общемозговая, очаговая, менингеаль
ная,
стволовая симптоматика,
дислокационный синдром, пирамидная
симптоматика).
►
Общемозговая симптоматика — симптомы, возникающие при
повышении
внутричерепного
давления,
сдавливании
основных
структур мозга (головная боль, головокружение, рвота, эпилепти
ческие припадки, психомоторное возбуждение, нарушение созна
ния, бред, галлюцинации, дезориентация).
►
Очаговая неврологическая симптоматика (очаговый неврологиче
ский дефицит) — неврологические симптомы, свойственные для
местного поражения определенных структур центральной или пе
риферической нервной системы.
