СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 20[K002967]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ
РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Мужчина 56 лет пришел на осмотр, ранее наблюдался у другого врача.
Страдает артериальной гипертензией, по поводу которой получает
индапамид 2,5 мг ежедневно. Также он время от времени принимает аспирин
в низкой дозе, так как видел рекламу и решил, что ему он будет полезен.
Анамнез жизни без особенностей, наличие иных хронических
заболеваний отрицает. Пациент не курит, эпизодически употребляет
алкогольные напитки и не занимается физическими упражнениями. Отец
умер в возрасте 60 лет от инфаркта миокарда, мать умерла в возрасте 72 лет
от злокачественного новообразования, есть две младшие сестры, обе не
страдают хроническими заболеваниями.
При физикальном исследовании рост 173 см, масса тела 92 кг,
окружность талии 106 см. ЧСС – 75 ударов в минуту, АД – 130/80 мм.рт.ст.
По органам и системам без отклонений от нормы.
В
лабораторных анализах липидного спектра: общий холестерин 6,23
ммоль/л, холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) 1,2 ммоль/л,
холестерин липопротеидов низкой плотности 4,03 ммоль/л, триглицериды
1,56 ммоль/л.
Вопросы:
1.
Сформулируйте и обоснуйте клинический диагноз.
2.
Какие дополнительные лабораторные исследования необходимо
выполнить этому пациенту?
3.
Какие нефармакологические методы лечения следует рекомендовать
пациенту?
4.
Показан ли прием аспирина в низких дозах данному пациенту?
Обоснуйте ответ.
5.
Какие уровни липидов крови следует рассматривать в качестве
целевых для данного пациента, и какие методы достижения этих
целей следует рекомендовать?
ПРИЛОЖЕНИЕ К ЗАДАЧЕ 20
СТРАТИФИКАЦИЯ РИСКА ПРИ АГ
Достарыңызбен бөлісу: |
