Ситуационная задача 212 [K002679]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Больная 39 лет обратилась с жалобами на боли в горле при глотании, першение,
повышение температуры тела до 37,2 °С. Больна в течение 3 дней.
Объективно: слизистая оболочка задней стенки гиперемирована, определяются
увеличенные лимфоидные гранулы и боковые валики. Небные миндалины 1 степени
розовые, налетов нет. Из анамнеза известно, что подобные явления возникают часто,
примерно один раз в месяц.
Больная курит по 1 пачке сигарет в день в течение 10 лет.
В анализе крови: лейкоциты - 7,5, эритроциты - 3,9, Нb - 126, палочкоядерные
нейтрофилы - 1, сегментоядерные нейтрофилы - 69, лимфоциты - 26, моноциты - 2,
эозинофилы - 2, СОЭ - 5.
Вопросы:
1. Предположите наиболее вероятный диагноз.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Составьте и обоснуйте план лечения пациента
4. Какие основные методы диагностики необходимо провести?
5. Предложите меры профилактики обострения данного заболевания
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г.
239
Ситуационная задача 213 [K002692]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Девушка 20 лет жалуется на неприятные ощущения в глотке: першение, жжение.
Данные симптомы появились после того, как накануне она съела большое количество
мороженого.
Объективно: определяется яркая гиперемия слизистой оболочки задней стенки
глотки и умеренная еѐ инфильтрация. Другие ЛОР-органы без патологических изменений.
Клинический анализ крови: лейкоциты – 10,8×10
9
/л, СОЭ – 16 мм/час; нейтрофилы
– 65,2%, лимфоциты – 21,3%, эозинофилы – 3,1%, моноциты – 10%, базофилы – 0,4%.
Больная требует оформления листка временной нетрудоспособности.
Вопросы:
1. Предположите наиболее вероятный диагноз.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Составьте план и обоснуйте план лечения пациента (укажите препараты выбора,
диета).
4. Назовите основных возбудителей и факторы, способствующие развитию данного
заболевания.
5. Оцените трудоспособность пациентки. Необходимо ли выдать лист временной
нетрудоспособности?
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г.
240
Достарыңызбен бөлісу: |
