Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г.
241
Ситуационная задача 215 [K002694]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Больной 24 лет жалуется на сильные головные боли,
боли при глотании,
иррадиирующие в оба уха, боли в суставах конечностей и пояснице. Заболел остро, 2 дня
назад. Температура тела достигает 39–40 °С.
Объективно: регионарные шейные лимфоузлы увеличены,
болезненны при
пальпации. Рот открывает свободно, язык обложен сероватым налѐтом, нѐбные
миндалины увеличены в объѐме, гиперемированы, на
слизистой миндалин видны
желтовато-белые точки.
Клинический анализ крови: лейкоциты – 14,6×10
9
/л, СОЭ – 66 мм/час;
лейкоцитарная формула: палочкоядерные – 9%, сегментоядерные – 65,2%, лимфоциты –
12,3%, эозинофилы – 3,1%, моноциты – 10%, базофилы – 0,4%.
Вопросы:
1. Предположите наиболее вероятный диагноз.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Какие методы диагностики необходимо провести?
4. Укажите возможные осложнения со стороны внутренних органов (местные и
общие) при повторении подобных состояний.
5. Укажите рекомендованный срок постельного режима и временной
нетрудоспособности при данном заболевании.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г.
242
Достарыңызбен бөлісу: