Инструкция: Внимательно прочитайте ситуационную задачу и задания к ней
жүктеу/скачать 56,24 Kb.
|
311 312 LD 2020 Zadanie dlya studenta ekzamen MDK 02 04
| Задания:
1. Сформулируйте предварительный диагноз и обоснуйте его. 2. Составьте алгоритм действий фельдшера. 3. Продемонстрируйте технику забора крови на скрининг обследование новорожденного в домашних условиях (скарификатор можно приобрести в аптеке, стопа ребенка – полотенце). Задача 6 Мама с девочкой 2,5 лет, обратилась к участковому врачу по поводу учащенного и болезненного мочеиспускания у ребенка, болей в животе и повышения температуры до 37,50С. Осмотрена хирургом, хирургическая патология исключена. Эти симптомы наблюдались в течение года дважды, и после обследования был выставлен диагноз «цистит». Лечение проводилось амбулаторно. В анамнезе частые простудные заболевания (7 раз ОРЗ за последний год). Родители здоровы, но у бабушки со стороны мамы заболевание почек. Объективно: масса 11,5 кг, длина 85 см. Состояние удовлетворительное. Астеническое телосложение. Кожа и видимые слизистые чистые. Лимфоузлы: тонзиллярные безболезненные, размером до 0,8 см, не спаянные с окружающей тканью. Подкожно-жировой слой развит удовлетворительно. Над легкими перкуторный звук легочной, выслушивается пуэрильное дыхание. Границы сердца соответствуют возрасту. Тоны ясные, ритмичные. Живот мягкий, болезненный над лоном. Печень и селезенка не увеличены. Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. Мочеиспускание болезненное, 15 раз в день. В общем анализе мочи: реакция щелочная, относительная плотность мочи 1012, мутная, лейкоциты 20-25, плоский эпителий 3-5 в поле зрения. Анализ крови: СОЭ-25 мм\час, Л-12х109\л, Нв -108 г\л. Проба Зимницкого: дневной диурез 3000 мл, ночной диурез 500 мл, колебания удельного веса 1005-1012. УЗИ почек: размеры соответствуют возрасту, положение и подвижность обычные, отмечается уплотнение чашечно-лоханочной системы с обеих сторон, удвоение почки справа. жүктеу/скачать 56,24 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|