| Задания:
1. Сформулируйте предварительный диагноз и обоснуйте его.
2. Составьте алгоритм действий фельдшера.
3. Продемонстрируйте технику сбора мочи на общий анализ у детей грудного возраста в домашних условиях.
Задача 7
Родители Саши М., 3-х лет обратились к нефрологу с жалобами на вялость, отеки в области лица и ног, снижение аппетита, боли в животе.
Из анамнеза выявлено, что мальчик часто болеет простудными заболеваниями, а две недели назад перенес ангину. Лечение на дому: азитромицин, фарингосепт, поливитамины. Генеалогический и социальный анамнез без особенностей.
Объективно: состояние средней тяжести, кожа бледная, синева под глазами, веки отечны, отеки на ногах. В зеве слизистые физиологической окраски, лимфатические узлы до 0,5 см в диаметре, слегка болезненны, не спаены с окружающей тканью. Подкожно-жировой слой развит удовлетворительно. Со стороны сердца и органов дыхания патологии не выявлено. Живот мягкий при пальпации, отмечается небольшая болезненность, печень и селезенка не увеличены.
В общем анализе мочи: белок 14 г/л, относительная плотность 1030, реакция щелочная, эритроциты до 20 в поле зрения, лейкоциты 8-10 в п/з, геалиновые цилиндры.
В общем анализе крови: Э – 4,0х1012 г/л, Нв – 10 г/л, СОЭ – 69 мм/час. Биохимия крови: остаточный азот 35,7 ммоль/л, мочевина 13,48 ммоль/л, общий белок в крови 46,8 г/л.
Достарыңызбен бөлісу: |
