- Абсолютные: 1) острый инфаркт миокарда (менее трех недель); 2) быстро прогрессирующая или нестабильная стенокардия; 3) предынсультное состояние; 4) острый тромбофлебит; 5) недостаточность кровообращения IIБ—III стадии; 6) выраженная дыхательная недостаточность; 7) выраженный стеноз и недостаточность клапана аорты.
Физиологическая реакция на нагрузку - Увеличение ЧСС
- Увеличение АД
- Физиологические изменения ЭКГ
- Появление одышки, утомляемости, потливости, ощущения жара и т.д.
Пробы с физической нагрузкой имеют как свои положительные, так и отрицательные стороны - К положительным можно отнести: доступность, физиологичность выполнения пробы, возможность повторить пробу, точность дозированной мышечной работы, возможность регистрировать ЭКГ непосредственно в условиях выполнения нагрузок,
- к отрицательным — не все больные способны выполнять дозированную физическую нагрузку (детренированность, наличие сопутствующих заболеваний, выраженная дыхательная недостаточность, недостаточность кровообращения, артериальная гипертензия, ортопедические дефекты и т.д.).
Критерии положительной пробы - 1. Развитие типичного приступа стенокардии. 2. Появление тяжелой одышки или удушья. 3. Снижение артериального давления на 25—30 % от исходного уровня. 4. Снижение сегмента S—T по “ишемическому типу” (на 1 мм и более). 5. Подъем сегмента S—T (более чем на 1 мм). Различные изменения сегмента ST при физической нагрузке представлены на рисунках 4 и 5. 6. Инверсия зубца U, связанная с ишемией папиллярных мышц. 7. Появление любых сложных нарушений сердечного ритма и проводимости. Особую диагностическую ценность имеет сочетание приступа стенокардии с соответствующими изменениями на ЭКГ.
Степ-тест Велоэргометрия Тредмил - Тредмилл (тредбан) — устройство, позволяющее воспроизводить ходьбу или бег с определенной скоростью при определенном уклоне (см. рис. Обследование на тредбане). Скорость движения ленты, а значит и обследуемого, измеряется в м/с или км/ч. Kроме того, тредмилл снабжен спидометром, измерителем уклона и рядом регулирующих устройств.
- Орлов В.Н.
- Руководство по ЭКГ
- 2006 год
- Субэндокардиальная ишемия
Достарыңызбен бөлісу: |
