Инверсия зубца т в грудных отведениях: дифференциальный диагноз при сердечных и внесердечных заболеваниях
жүктеу/скачать 2,56 Mb. Pdf көрінісі
|
668-4269-1-PB
| А: работа ЭКС в режиме AAI (артефакт предсердной стимуляции
лучше всего виден во II отведении) – регистрируется инверсия зубца Т в II, III, aVF, V3–V5, двухфазные Т в V2 и V6; положитель- ные Т в I и aVL. Амплитуда отрицательных Т в грудных отведениях больше, чем в нижних отведениях. Б: правожелудочковая стимуляция в режиме VVI, отрицательные Т на синусовом ритме совпадают по направлению с вектором QRS при стимуляции желудочков. ЭКГ из личного архива авторов. I V1 V2 V3 V4 V5 V6 II III aVR aVL aVF 144 ISSN 0022-9040. Кардиология. 2020;60(5). DOI: 10.18087/cardio.2020.5.n668 ОБЗОРЫ § Сочетание всех четырех критериев у пациентов с ИЗТ по- зволяет поставить диагноз ПС после пароксизма ИЛЖ с чувствительностью и специфичностью 100 % и 96 % со- ответственно. В настоящее время ПС – это диагноз, который ставит- ся «методом исключения», но понимание характерных для этого феномена ЭКГ признаков может помочь врачу в ряде случаев избежать ненужных обследований. За ключение В представленном обзоре проанализированы отличи- тельные особенности ЭКГ у пациентов с ИЗТ при раз- личных сердечных и внесердечных заболеваниях. В ре- альной клинической практике дифференциальный ди- агноз при ИЗТ представляет непростую задачу, знание особенностей ЭКГ при ИЗТ позволяет вовремя распоз- нать угрожающие жизни состояния для выбора своевре- менных методов лечения. В таблице 2 суммированы отли- чительные особенности ИЗТ при сердечных и внесердеч- ных заболеваниях. Благодарности Мы хотели бы поблагодарить Гилярову Е. М. и Шмоткину А. О. за предоставленную на рис. 6 ЭКГ. Конфликт интересов не заявлен. Статья поступила 28.05.19 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Malhotra A, Dhutia H, Gati S, Yeo T-J, Dores H, Bastiaenen R et al. Anterior T-Wave Inversion in Young White Athletes and Nonathletes: Prevalence and Significance. Journal of the American College of Car- diology. 2017;69(1):1–9. DOI: 10.1016/j.jacc.2016.10.044 2. Aro AL, Anttonen O, Tikkanen JT, Junttila MJ, Kerola T, Rissanen HA et al. Prevalence and Prognostic Significance of T-Wave Inversions in Right Precordial Leads of a 12-Lead Electrocardiogram in the Middle-Aged Subjects. Circulation. 2012;125(21):2572–7. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.098681 3. Pelliccia A, Culasso F, Di Paolo FM, Accettura D, Cantore R, Cast- agna W et al. Prevalence of abnormal electrocardiograms in a large, unselected population undergoing pre-participation cardiovascu- lar screening. European Heart Journal. 2007;28(16):2006–10. DOI: 10.1093/eurheartj/ehm219 4. Jacobson D, Schrire V. Giant T wave inversion. Heart. 1966;28(6):768–75. DOI: 10.1136/hrt.28.6.768 5. Rhinehardt J, Brady WJ, Perron AD, Mattu A. Electrocardio- graphic manifestations of Wellens’ syndrome. The American Jour- nal of Emergency Medicine. 2002;20(7):638–43. DOI: 10.1053/ ajem.2002.34800 6. Byer E, Ashman R, Toth LA. Electrocardiograms with large, up- right T waves and long Q-T intervals. American Heart Journal. 1947;33(6):796–806. DOI: 10.1016/0002-8703(47)90025-2 7. Tsuchihashi K, Ueshima K, Uchida T, Oh-mura N, Kimura K, Owa M et al. Transient left ventricular apical ballooning without cor- onary artery stenosis: a novel heart syndrome mimicking acute myo- cardial infarction. Journal of the American College of Cardiology. 2001;38(1):11–8. DOI: 10.1016/S0735-1097(01)01316-X 8. Cheng TO, Bashour TT. Striking Electrocardiographic Changes As- sociated with Pheochromocytome. Chest. 1976;70(3):397–9. DOI: 10.1378/chest.70.3.397 9. Pelkonen R, Pitkänen E. Unusual Electrocardiographic Changes in Pheochromocytoma. Acta Medica Scandinavica. 2009;173(1):41– 4. DOI: 10.1111/j.0954-6820.1963.tb16503.x 10. Littmann L. Large T wave inversion and QT prolongation associat- ed with pulmonary edema: a report of nine cases. Journal of the Amer- ican College of Cardiology. 1999;34(4):1106–10. DOI: 10.1016/ S0735-1097(99)00311-3 11. Said SAM, Somer ST, Oude Luttikhuis HA. Flecainide-induced JT prolongation, T wave inversion and ventricular tachycardia during treatment for symptomatic atrial fibrillation. Internation- al Journal of Cardiology. 1994;44(3):285–7. DOI: 10.1016/0167- 5273(94)90293-3 12. Pillarisetti J, Gupta K. Giant Inverted T waves in the emergency de- жүктеу/скачать 2,56 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|