Исанова Мөлдір 4015 топ 1-жағдайлы есеп Туа біткен ішек өтімсіздігі
жүктеу/скачать 488,02 Kb.
|
Исанова Мөлдір БХ 2 тапсырма
| Дифференциальды диагностиканы пилороспазммен, псевдопилостенозбен (адреногенитальды синдромның тұз жоғалту түрі –Дебре-Фибигер сиднромы), асқазан-өңеш рефлюксі мен он екі елі ішектің үлкен емізікшесінен жоғары орналасқан стенозымен жүргіземіз:
Пилороспазм – клиникасында туғаннан баста құсу, мөлшері аз. Құсу кездегі шыққан сүт көлемі емізілген сүттен аз болады. Нәжіс қатайған,зәр шығаруы аз. Асқазанның перистальтикасы сирек. Салмақта өзгеріс болмайды. Адреногениталды синдромға құсық массасында өт араласуы, полиуриясы, кезеңді езілген нәжіс, гиперкалиемия, гипонатриемия, метоболитикалық ацидоз тән. Эндоскопиялық және рентгенологиялық калтқы өткізгіштігі жақсы. Асқазан –өңештік рефлюкске аурудың туғаннан типті басталуы, горизонтальды қалыпта құсу және гегургитация болуы тән. Эндоскопияда фиброзды-жаралы эзофагит, кардидің толық жабылмауы, рентгенограммада–асқазан-өңештік рефлюкс анықталады. Он екі елі ішектің жоғарғы бөлікітік түйілуі кезінде арнайы симптомдар бірінші күннен бастап байқалады. Өтпен араласпаған құсу, мекониі қалыпты, дене салмағының азаюы орын алады. Сусыздану байқалады. Іштің жоғарғы бөліктері ұлғаяды, бірақ құсқаннан кейін басылып отырады. Рентгенограммада сұйықтықтың екі түрін анықтайды –асқазанда және он екі елі ішекте оның кеңеюлері болады.Яғни, іштің жоғарғы бөлігінде, ауа көпіршігі мен екі горизанталды сұйықтық деңгейі бар көрініс байқалады, ал іштің төменгі бөліктерінде ауа көпіршіктері болмайды. жүктеу/скачать 488,02 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|