Ишемическая болезнь сердца
жүктеу/скачать 0,59 Mb.
|
ИБС (Окороков)
- Бұл бет үшін навигация:
- Противопоказания к назначению нитроглицерина
- Ингаляционная форма нитроглицерина
- Показания к применению аэрозоля нитрогли
- Нитроглицерин для внутривенного введения
| Побочные эффекты сублингвальных таблеток нитроглицерина:
умеренно выраженные: несильная головная боль (обусловлена вазодилатацией и затруднением оттока венозной крови из головного мозга), ощущение распирания в голове, шум в ушах, покраснение лица, тахикардия, жжение под языком; значительно выраженные: сильная головная боль, головокружение, значительная артериальная гипотензия. При умеренно выраженных побочных явлениях можно уменьшить принимаемую под язык дозу препарата до 1/2 таблетки либо добавить ментол или валидол (под язык одновременно с нитроглицерином), которые улучшают отток крови из мозга. При выраженных побочных явлениях нередко приходится отказываться от таблеток нитроглицерина, а для купирования приступа стенокардии использовать капли Б. Е. Вотчала, иногда коринфар, корватон (под язык). 1% спиртовой раствор нитроглицерина — выпускается во флаконах по 5 мл. Применяется для купирования приступа стенокардии, для чего следует накапать 4 капли раствора (это соответствует 1 таблетке нитроглицерина) на кусочек сахара и положить под язык. При отсутствии эффекта прием препарата повторяется в той же дозе через 5 мин, но не более 3 раз в течение 15 мин. Для некоторых больных эффективной антиангинальной дозой являются 2-3 капли препарата. Побочные эффекты аналогичны таковым у таблеток нитроглицерина. Капсулы нитроглицерина — в 1 желатиновой капсуле содержится 0.05 мл 1% масляного раствора нитроглицерина (т.е. 0.5 мг препарата). Для купирования приступа стенокардии необходимо раздавить капсулу зубами и поместить ее под язык. Противопоказания к назначению нитроглицерина: кровоизлияние в мозг; повышенное внутричерепное давление; выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм. рт. ст., диастолическое АД ниже 60 мм рт. ст.); гиповолемия (ЦВД ниже 4-5 мм рт. ст.); аллергическая реакция на нитраты; закрытоугольная форма глаукомы с высоким внутриглазным давлением (при открытоугольной форме глаукомы нитроглицерин не противопоказан). Ингаляционная форма нитроглицерина Ингаляционная форма нитроглицерина — аэрозоль с нитроглицерином, выпускается в виде аэрозольных баллончиков, выделяющих с каждым нажатием клапана по 0.2 мг нитроглицерина. Аэрозоль следует распылять в полости рта, но не вдыхать (возможен бронхоспазм). При использовании в виде аэрозоля нитроглицерин хорошо всасывается через слизистую оболочку ротовой полости, поступая непосредственно в системный кровоток, минуя печень. По купирующему эффекту аэрозоль нитроглицерина в дозе 0.4-0.8 мг (т.е. после 2-4-разового нажатия клапана) эквивалентен 1 таблетке нитроглицерина, принятой сублингвально. Эффект наступает быстрее, чем при использовании таблеток и длится около 20 мин. Показания к применению аэрозоля нитроглицерина: приступ стенокардии; кардиальная астма, отек легких. Нитроглицерин для внутривенного введения Нитроглицерин для внутривенного введения выпускается в следующих лекарственных формах. Перлинганит — выпускается в виде ампул по 10 мл с содержанием 10 мг нитроглицерина в стерильном изотоническом 5% растворе глюкозы либо во флаконах по 50 мл с содержанием 50 мг нитроглицерина в том же растворе. Нитро-стат i. v. — содержит 0.8 мг нитроглицерина в 1 мл буферного раствора. Нитро-поль — ампулы по 5 и 25 мл и флаконы по 50 мл 0.1% раствора нитроглицерина. Нитро-мак-ампулы емкостью 5 мл содержат по 5 мг нитроглицерина в виде спиртового раствора. жүктеу/скачать 0,59 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|