Issn 2072-0297 Молодой учёный Международный научный журнал Выходит еженедельно №4 (190) / 2018 р е д а к ц и о н н а я к о л л е г и я : Главный редактор

238

«Молодой учёный»  .  № 4 (190)   .  Январь 2018  г.

Прочее

ятельно, а регидратация возможна per os. В условиях 

недостаточного контроля качества выполнения процедур, 

внутривенные и эндоскопические манипуляции сопря-

жены с повышенным риском осложнений, в т. ч., зара-

жения вирусным гепатитом, что отмечалось у больных 

алкоголизмом. Известно, что сочетание вирусного и алко-

гольного поражения печени неблагоприятно. Важно под-

черкнуть, что принцип информированного согласия со-

блюдался не всегда, т. е. лечение бывало принудительным. 

У алкоголиков, больных туберкулезом, выполнялись сле-

дующие процедуры: эндолимфатическое и эндобронхи-

альное введение лекарств, назначение пирогенных препа-

ратов (сульфозин, пирогенал) с повышением температуры 

тела до 40 °С и выше, гемосорбция, плазмаферез. Качество 

выполнения процедур не всегда было оптимальным; на-

пример, после повторных бронхоскопий наблюдалось по-

вреждение голосовых связок. В 1994 году сообщалось, 

что около 60 % пациентов одного из «фтизионаркологи-

ческих» стационаров для принудительного лечения со-

вершили побег, из которых половина была возвращена 

при содействии милиции  [164]. Гемосорбцию применяли 

также у алкоголиков, больных пневмонией  [165–168].

Завершая обзор литературы, коротко остановимся 

на преувеличении последствий аварии на ЧАЭС  [169] 

и связанной с этим гипертерапией некоторых заболе-

ваний. Цистоскопия без достаточных показаний по по-

воду предполагаемых радиогенных предопухолевых и 

опухолевых изменений в мочевом пузыре обсуждалась 

ранее  [169,170]. Единственным доказанным онкологи-

ческим последствием аварии считается увеличение ча-

стоты карцином щитовидной железы (КЩЖ) среди лиц, 

подвергшихся облучению в молодом возрасте. Количе-

ство радиогенных КЩЖ после аварии и степень их зло-

качественности были преувеличены в результате дей-

ствия следующих механизмов. Заболеваемость КЩЖ 

среди детей и подростков в СССР была ниже, чем в других 

развитых странах  [169]. По-видимому, это было свя-

зано с недостатками диагностики. Соответственно, име-

лась популяция недиагностированных КЩЖ. При скри-

нинге после аварии находили не только ранние, но и 

старые запущенные опухоли, которые интерпретировали 

как агрессивные радиогенные раки. Кроме того, могла 

иметь место регистрация необлученных больных как об-

лученных. Случаи из других областей должны были в 

среднем находиться на более поздних стадиях, поскольку 

массовый скрининг там не проводился. Соответственно, в 

ранние сроки после аварии КЩЖ были в среднем более 

крупными и менее дифференцированными, чем выяв-

ленные позже  [171]. Интерпретация запущенных слу-

чаев как агрессивных радиогенных раков способство-

вала представлениям об относительно быстром росте и 

раннем метастазировании чернобыльских КЩЖ  [169]. 

Подобные представления имели последствия для прак-

тики: для чернобыльских КЩЖ было рекомендовано 

более радикальное хирургическое лечение, чем для спон-

танных опухолей. В особенности, после 1998–1999 гг. в 

некоторых клиниках Белоруссии и Украины стали приме-

няться более радикальные методы лечения КЩЖ  [172]. 

Для чернобыльских педиатрических КЩЖ были реко-

мендованы тотальная тиреоидэктомия и с шейной лим-

фодиссекцией и радиотерапия в относительно высоких 

дозах  [173,174]. Некоторые специалисты считали субто-

тальную тиреоидэктомию онкологически неоправданной 

и рекомендовали тотальную тиреоидэктомию  [175,176]. 

В статье  [175] в поддержку тотальной тиреоидэктомии 

неверно цитирован ряд публикаций, например  [177, 178]. 

В недавней публикации двусторонняя лимфодиссекция 

была рекомендована для всех КЩЖ независимо от раз-

мера узла, гистологии и наличия метастазов  [179]. По-

добные рекомендации в целом не соответствуют меж-

дународной практике, в т. ч., после аварии на АЭС 

Фукушима-1  [180]. Следует отметить, что среди ослож-

нений радикальной тиреоидэктомии возможны гипопа-

ратиреоз и парез возвратного гортанного нерва. Подроб-

ности и литературные ссылки см.  [181]

Известно, что хирургические операции и другие ин-

вазивные процедуры могут обладать эффектом плацебо. 

Эффективности описанных выше процедур мог способ-

ствовать эффект плацебо, который иногда усиливался за 

счет необъективной оценки результатов. Среди факторов, 

способствующих сохранению и практическому использо-

ванию инвазивных методов по сомнительным показаниям, 

следует отметить недостаточное использование мировой 

литературы  [182], авторитарный стиль руководства, не-

достаточное соблюдение принципов научной полемики и 

информированного согласия.

Литература:

1.  Яргин, С. В. О научном использовании биопсии почек. ГлавВрач 2016; (10):48–57.

2.  Jargin SV. Invasive procedures with questionable indications: Prevention of a negligent custom. J Surg Open Access 

2017;3 (5).

3.  Jargin SV. On the endoscopic methods used in pediatrics with questionable indications. Ann Med Surg 2016;10:8– 10.

4.  Jargin SV. Unnecessary operations: a letter from Russian pathologist. Int J Surg. 2010;8 (5):409–10.

5.  Калитеевский, П. Ф. Болезни червеобразного отростка. М.: Медицина; 1970.

6.  Кованов, В. В., Перельман М. И. Операции на грудной стенке и органах грудной полости. В кн.: Кованов В. В. 

(ред.). Оперативная хирургия и топографическая анатомия. М.: Медицина, 2001; стр. 297–321.

7.  Семиглазов, В. В., Топузов Э. Э. Рак молочной железы. М.: МЕДпресс-информ; 2009.

239

“Young Scientist”  .  # 4 (190)  .  January 2018

Other

8.  Bright PL, Norris Turner A, Morrison CS, et al. Hormonal contraception and area of cervical ectopy: a longitudinal 

assessment. Contraception 2011;84:512–9.

9.  Шпак, Н. И., Нарицына Н. И., Коновалова Н. В. Тауфон и эмоксилин в комплексном лечении склеротических 

макулодистрофий. Офтальмол. журн. 1989; (7):463–5.

10.  Соломатин, И. И. Применение препарата милдронат в офтальмологии. VI. Конф. офтальмологов Прибалтики. 

Рига: ЛМА, 1990; стр. 97–99.

11.  Хорошилова, И. П., Бабижаев М. А., Илатовская Л. В. и др. Способ профилактики пролиферативной витреоре-

тинопатии. Патент РФ 2175223, 2001.

12.  Александрова, Т. Е., Александров Е. И. Способ лечения хориоретинальных дистрофий после перенесенного ту-

беркулезного хориоретинита. Патент РФ 2463998, 2006.

13.  Jargin SV. Mildronate (Meldonium): First, do no harm. Adv Chem Res 2018;44.

14.  Jargin SV. On the use of carnosine and antioxidants. J Intercult Ethnopharmacol 2016;5 (3):317–9.

15.  Rodriguez-Coleman H, Spaide R. Ocular complications of needle perforations during retrobulbar and peribulbar 

injections. Ophthalmol Clin North Am. 2001;14 (4):573–9.

16.  Яргин, С. В. К вопросу о биологических эффектах электромагнитного излучения радиочастотного диапазона. 

Техника. Технологии. Инженерия. 2017; (3):14–19.

17.  Galperin EI, Diuzheva TG, Petrovsky PF, et al. Results of pancreatic blood shunting into the systemic blood flow in 

insulin-dependent diabetics. HPB Surg. 1996;9:191–7.

18.  Дюжева, Т. Г. Хирургическое лечение больных инсулинзависимым сахарным диабетом. Дисс. д. м. н. ММА им. 

И. М. Сеченова, 1992.

19.  Гальперин, Е. И., Шраер Е. И., Дюжева Т. Г. и др. Экспериментальное обоснование и первый клинический опыт 

хирургического лечения сахарного диабета. Хирургия 1987; (2):64–70.

20.  Гальперин, Е. И., Дюжева Т. Г., Кузовлев Н. Ф. и др. Хирургическая коррекция метаболизма при сахарном диа-

бете. Хирургия 1988; (9):6–11.

21.  Сипливый, В. А., Берсенев А. В. Отдаленные результаты депортализации панкреатического кровотока у больных 

сахарным диабетом 1-го типа. Клиническая хирургия. 1998; (11):9–12.

22.  Торгунаков, А. П. Ренопортальный венозный анастомоз. Кемеровский мед. ин-т; 1992.

23.  Иванов, П. А., Голиков П. П., Щербюк А. Н. и др. Особенности послеоперационного периода при сахарном диа-

бете I типа с дистальным селезеночно-почечным анастомозом. Сов. медицина 1990; (2):17–19.

24.  Шраер, Т. И., Розина Н. С. Отдаленные результаты депортализации поджелудочного кровооттока и место ее в 

комплексном лечении сахарного диабета. Пробл. эндокринологии 1992;38 (5):49–52.

25.  Никоненко, А. С., Ковалев А. А., Завгородний С. Н., Волкова Н. А. Хирургическое лечение инсулинзависимого 

сахарного диабета и его осложнений. Хирургия. 1996; (2):81–83.

26.  Торгунаков, С. А., Торгунаков А. П. О возможных причинах тромбоопасности дистального спленоренального ве-

нозного анастомоза. Ангиология и сосудистая хирургия 2010;16 (4):184–88.

27.  Путинцев, А. М., Шраер Т. И., Сергеев В. Н. и др. Варианты хирургических методов лечения тяжелой арте-

риальной гипертензии в сочетании с сахарным диабетом 2 типа. Ангиология и сосудистая хирургия 2010;16 

(2):120–5.

28.  Гальперин, Е. И., Кузовлев Н. Ф., Дюжева Т. Г., Александровская Т. Н. Подходы к хирургическому лечению са-

харного диабета (экспериментальное исследование). Хирургия 1983; (1):13–20.

29.  Williams G, Pickup JC. Handbook of diabetes. 2nd edition, Oxford: Blackwell Science; 1999.

30.  Севергина, Э. С. Морфология и патогенез инсулинзависимого сахарного диабета. Дисс. д. м. н. ММА им. 

И. М. Сеченова, 1995.

31.  Севергина, Э. С., Пономарев А. В., Дюжева Т. Г. и др. Диабетический гломерулонефрит — первая стадия диабе-

тической гломерулопатии. Архив патологии 1994;56 (4):44–50.

32.  Севергина, Э. С., Пономарев А. Б., Дюжева Т. Г. и др. Диабетический гломерулосклероз — пролонгированная 

стадия диабетической гломерулопатии. Архив патологии 1994;56 (4):50–55.

33.  Севергина, Э. С., Дюжева Т. Г. Морфологические и функциональные изменения B-клеток и сосудов островков 

Лангерганса у больных инсулинзависимым сахарным диабетом. Архив патологии 1996;58 (5):40–7.

34.  Севергина, Э. С., Дюжева Т. Г., Разгулина Л. Е., Стахеев И. Б. Локализация B-клеток в ацинусах — обычное 

явление или признак компенсаторного процесса при инсулинзависимом сахарном диабете? Архив патологии 

1992;54 (12):18–23.

35.  Балалыкин, Д. А. Внедрение патогенетических принципов хирургического лечения язвенной болезни в отече-

ственной хирургии в 20–30-е годы 20 века. Хирургия 2004; (10):73–77.

36.  Афендулов, С. А., Журавлев Г. Ю., Краснолютский Н. А. Превентивное хирургическое лечение язвенной бо-

лезни. Вестник хирургии им. И. И. Грекова 2006;165 (3):18–23.

240

«Молодой учёный»  .  № 4 (190)   .  Январь 2018  г.

Прочее

37.  Поташов, Л. В., Семенов Д. Ю., Ушверидзе Д. Г. и др. Отдаленные результаты ушивания перфоративных пило-

родуоденальных язв. Вестник хирургии им. И. И. Грекова 2005;164 (5):40–42.

38.  Гостищев, В. К, Евсеев М. А., Головин Р. А. Радикальные оперативные вмешательства в лечении больных с пер-

форативными гастродуоденальными язвами. Хирургия 2009; (3):10–16.

39.  Макаренко, Т. П. Надо ли совершенствовать классический метод резекции желудка при пептических язвах? Сов. 

медицина. 1973; (6):46–50.

40.  Кузин, М. И., Постолов П. М. Выбор метода хирургического лечения пептических язв. Хирургия 1976; 

(6):126– 32.

41.  Яицкий, Н. А., Седов В. М., Морозов В. П. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. М.: МЕДпресс-информ, 

2002.

42.  Сажин, И. В., Сажин В. П., Бронштейн П. Г. и др. Лапароскопическое лечение перфоративных язв. Хирургия 

2014; (7):12–16.

43.  Чернооков, А. И., Наумов Б. А., Котаев А. Ю. Хирургическое лечение больных с перфоративными пептическими 

язвами. Хирургия 2007; (6):34–39.

44.  Королев, М. П. Хирургическое лечение дуоденальных пептических язв. Вестник хирургии им. И. И. Грекова 

1996; (1):96–100.

45.  Кузин, М. И., Чистова М. А. Желудок и двенадцатиперстная кишка. В кн.: Кузин М. И. (ред.). Хирургические бо-

лезни. 2-е изд. М.: Медицина, 1995; стр. 337–407.

46.  Бабалич, А. К. Хирургическое лечение больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Хирургия 1999; 

(7):19–22.

47.  Вачев, А. Н., Корытцев В. К., Антропов И. В. Выбор объема операции при сочетании перфорации язвы двенад-

цатиперстной кишки с другими осложнениями язвенной болезни. Хирургия. 2013; (11):29–31.

48.  Репин, В. Н., Костылев Л. М., Поляков С. Н., Матвеева Н. А. Выбор операции при перфоративных язвах же-

лудка и двенадцатиперстной кишки. Вестник хирургии им. И. И. Грекова 2011;170 (2):48–51.

49.  Лобанков, В. М. Хирургия язвенной болезни на рубеже XXI века. Хирургия 2005; (1):58–64.

50.  Постолов, П. М., Полянцев А. А., Писарев В. Б., Кувшинов Д. А. Целесообразна ли селективная проксимальная 

ваготомия в лечении кровоточащей язвы двенадцатиперстной кишки? Хирургия 1991; (3):19–23.

51.  Комаров, Н. В., Маслагин А. С., Комаров Р. Н. Хирургическое лечение больных с осложнениями язвенной бо-

лезни желудка и двенадцатиперстной кишки в условиях районной больницы. Вестн. хирургии им. И. И. Грекова 

2001;160 (2):104–6.

52.  Olbe, L. Therapeutic applications of vagotomy. Yale J Biol Med 1994;67:153–7.

53.  Lipof T, Shapiro D, Kozol RA. Surgical perspectives in peptic ulcer disease and gastritis. World J Gastroenterol 

2006;12:3248–52.

54.  Baron JH. Peptic ulcers can now be cured without operation. Ann R Coll Surg Engl 1995;77:168–73.

55.  Панцирев, Ю. М., Михалев А. И., Федоров Е. Д., Чернякевич С. А. Хирургическое лечение осложненной 

язвенной болезни. В кн.: Савельев В. С. (ред.) 80 лекций по хирургии. М.: Литтерра; 2008.

56.  Петровский, Б. В. О Сергее Сергеевиче Юдине. В кн.: Юдин С. С. Избранное. М.: Медицина, 1991; стр. 

356– 75.

57.  Юдин, С. С. Этюды желудочной хирургии. Хирургия 1991; (7):159–66.

58.  Абакумов, M. M., Кузыбаева М. П. Письма из ссылки академика АМН СССР С. С. Юдина. Хирургия 2012; 

(4):81–5.

59.  Нишанов, Ф. Н., Батиров А. К., Абдирайимов Б. А. и др. Современное состояние проблемы хирургического ле-

чения прободных дуоденальных. Вестник хирургии им. И. И. Грекова 2011;170 (5):97–100.

60.  Бабичев, С. И., Харлампович С. И., Тарасова Л. Б. Частичная денервация легких при бронхиальной астме. Хи-

рургия 1985; (4):31–35.

61.  Бабичев, С. И., Шестов А. Ю. Нейроиммунные взаимосвязи в выборе вида оперативного вмешательства для ле-

чения больных бронхиальной астмой. Хирургия 1993; (6):52–59.

62.  Смаков, Г. М. Осложнения при хирургическом лечении больных бронхиальной астмой. Хирургия 1990; 

(2):124–7.

63.  Гудовский, Л. М., Карашуров С. Е., Карашуров Е. С. Хирургическое лечение бронхиальной астмы. Хирургия 

2002; (7):14–18.

64.  Чучалин, А. Г. Бронхиальная астма в России: результаты национального исследования качества медицинской по-

мощи больным бронхиальной астмой. Пульмонология 2006; (6):94–102.

65.  Вейн, А. М. «Нервизм» и медицина. Тер. архив 1991;63 (12):4–6.

66.  Бабичев, С. И., Батищев Н. Г. Морфологические изменения в легочной ткани при бронхиальной астме. Хи-

рургия 1972;48 (3):49–52.

241

“Young Scientist”  .  # 4 (190)  .  January 2018

Other

67.  Минздрав РСФСР. Показания и противопоказания к оперативному лечению бронхиальной астмы. Метод. реко-

мендации. М., 1988.

68.  Мешалкин, Е. Н., Сергиевский B. C., Феофилов Г. Л. и др. Первые попытки хирургического лечения бронхи-

альной астмы методом аутотрансплантации легких. Экспер. хир. и анест. 1964; (6):26–33.

69.  Meshalkin EN. 1st attempts of surgical treatment of bronchial asthma by the pulmonary autotransplantation method. 

G Ital Mal Torace 1968;22:15–22.

70.  Бабичев, С. И., Батищев Н. Г., Барейша В. М. Хирургическое лечение бронхиальной астмы. Хирургия 1972;48 

(12):52–56.

71.  Савченко, З. И. Состояние иммунологической реактивности при хирургическом лечении больных бронхиальной 

астмой. В кн.: Бабичев С. И. Некоторые аспекты хирургического лечения бронхиальной астмы. М.: ММСИ им. 

Н. А. Семашко, 1982; стр. 13–26.

72.  Соколов, С. Н., Герасин В. А., Моисеев Н. В., Леонтьев А. И. Результаты резекций легкого при бронхиальной 

астме. Грудн. хир. 1975; (1):105–8.

73.  Углов, Ф. Г. Патогенез, клиника и лечение хронической пневмонии. М.: Медицина; 1976.

74.  Углов, Ф. Г. Под белой мантией. М.: Советская Россия; 1984.

75.  Углов, Ф. Г. Патогенез и лечение бронхиальной астмы. Вестник хирургии им. И. И. Грекова 1976;116 (1):102– 13.

76.  Углов, Ф. Г., Соколов С. Н. Патогенетическая терапия бронхиальной астмы. Вестник хирургии им. И. И. Грекова 

1969;102 (1):7–14.

77.  Углов, Ф. Г. Симптоматическая и патогенетическая терапия бронхиальной астмы. Клин медицина 1970;48 

(2):146–9.

78.  Струков, А. И., Кодолова И. М. Хронические неспецифические заболевания легких. М.: Медицина; 1970.

79.  Есипова, И. К. Легкое в патологии. Новосибирск: Наука; 1975.

80.  Есипова, И. К., Владимирцева А. Л. Врожденные пороки развития легких. Архив патологии 1996;58 (3):49–54.

81.  Есипова, И. К. Интерстициальные реакции легких при хроническом бронхите в дифференциально-диагностиче-

ском аспекте. Сов. медицина 1978; (4):52–56.

82.  Есипова, И. К., Владимирцева А. Л., Бирюков В. В. Пороки ветвления и дивертикулез слизистой оболочки 

бронхов у детей как факторы, предрасполагающие к развитию хронических воспалительных процессов в легких. 

Архив патологии 1990;52 (2):6–10.

83.  Кодолова, И. М. Изменения в стенках бронхов и окружающей легочной ткани при хронических бронхитах. Дис. 

к. м. н. 1-й Моск. мед. ин-т. М., 1949.

84.  Spencer H, Liebow AA. Pathology of the lung. Oxford: Pergamon Press; 1977.

85.  Бабичев, С. И., Евдокимов А. И., Смаков Г. М., Плаксин Л. Н. Подготовка больных бронхиальной астмой к 

бронхоскопическим исследованиям. Хирургия 1982; (7):63–67.

86.  Филиппов, В. П. Бронхоальвеолярный лаваж при диффузных поражениях легких. М.: Медицина; 2006.

87.  Kavuru MS, Dweik RA, Thomassen MJ. Role of bronchoscopy in asthma research. Clin Chest Med 1999;20:153– 189.

88.  Маврицин, Л. Е., Лифшиц Н. А. Осложнения при фибробронхоскопии у больных бронхиальной астмой. Клин. 

медицина 1980;58 (4):37–40.

89.  Миррахимов, М. М., Бримкулов H. H., Лямцев В. Т. и др. Изменение поверхностной активности бронхиоальве-

олярных смывов и их клеточного состава у больных бронхиальной астмой. Тер. архив 1987;59 (3):31–36.

90.  Польнер, А. А., Кузин И. И., Ермолин Г. А. и др. Иммуноглобулины бронхиального секрета при бронхиальной 

астме и хроническом бронхите. Сов. медицина 1984; (6):36–39.

91.  Герасин, В. А., Паламарчук Г. Ф., Кизела А. П. Бронхофиброскопическая оценка воспалительных изменений и 

гиперреактивности бронхов у больных бронхиальной астмой. Тер. архив 1994;66 (3):15–19.

92.  Овчаренко, С. И., Романова Л. К., Филиппов В. В., Младковская Т. В. Клинико-цитологические параллели при 

обострении бронхиальной астмы. Тер. архив 1992;64 (1):54–58.

93.  Огородова, Л. М., Селиванова П. А., Геренг Е. А. и др. Патоморфологическая характеристика нестабильной 

бронхиальной астмы (фенотип brittle). Тер. архив 2008; 80 (3): 39–43.

94.  Федосеев, Г. В., Емельянов А. В., Гончарова В. А. и др. Двухвалентные катионы содержимого бронхов в патоге-

незе и клинике бронхиальной астмы. Тер. архив 1992;64 (12):58–62.

95.  Гринштейн, Ю. И., Шестовицкий В. А. Тяжелые формы бронхиальной астмы у пациентов пожилого возраста. 

Успехи геронтологии 2004; (13):102–6.

96.  Новикова, А. В., Климанская Е. В., Шершевская А. Я. и др. Иммуноморфология слизистой оболочки бронхов и 

гастродуоденальной зоны у детей при сочетанном заболевании бронхов и желудочно-кишечного тракта. Архив 

патологии 1996;58 (6):12–16.

97.  Будкова, А. А., Волкова Л. И., Будков С. Р., Богомягков В. С. Клинико-морфологическая оценка эффективности 

будесонида у больных бронхиальной астмой. Тер. архив 2003;75 (8):48–51.

жүктеу/скачать 2,49 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: