Издательский дом «Питер»
жүктеу/скачать 9,56 Mb. Pdf көрінісі
|
Диетология, 2012 (2)
| проблемы с кишечником
(чаще запо ры). При нормальных копрограмме и кишечном биоценозе избежать подобных недомоганий можно употреблением в пищу продуктов, нормализу ющих моторную функцию кишечника. При запорах (гипомоторной дискине зии) в пищевом рационе увеличивают продукты с повышенным содержанием растительной клетчатки: свежие (не менее 200 г в сутки), тушеные, печеные овощи и фрукты, ягоды, преимущественно сырые, сухофрукты, особенно чер нослив или курага (8–12 ягод), урюк, бананы и яблоки, гречневая, овсяная, ячневая, перловая каши, мед (1 столовая ложка 2–3 раза в день), пшеничные отруби (20–30 г в день добавлять практически в любые блюда). Отруби вклю чены в специальные сорта хлеба — «Здоровье», «Барвихинский», «Докторс кий». Кисломолочные продукты — простокваша, ацидофильное молоко с вы сокой кислотностью, однодневный кефир и другие кисломолочные продукты с добавками бифидо, лактофлоры. Увеличение жидкости стимулирует мото рику кишки, но требуется обязательный контроль над весом беременной. Для задержки опорожнения кишечника беременным рекомендуют про дукты, содержащие танин: чернику, некрепкий черный чай, какао, кофе; пищу в протертом виде, вещества вязкой консистенции (слизистые супы, протертые каши, особенно манная и рисовая). Диета более щадящая: овощи дают в отвар ном виде, большое внимание уделяется растительным жирам, макаронам и вермишели, картофельному пюре, киселям, теплым и горячим блюдам. Исключают или существенно ограничивают продукты, стимулирующие ра боту кишечника. К индифферентным веществам, не оказывающим существенного влияния на скорость опорожнения кишечника, относятся нежирное мясо и рыба в рубле ном или приготовленном на пару виде (кнели, суфле, фрикадельки, котлеты, пюре), отварная нежирная рыба; пшеничный хлеб из высших сортов муки (чер ствый), сухари, свежеприготовленный пресный творог. Нужно иметь в виду, что включение в диету продуктов, богатых пищевы ми волокнами, может привести к повышенному газообразованию в кишечни ке. При большом количестве в пище грубых волокон у лиц с жалобами на взду тие живота выделяется в среднем в 2 раза больше газа, чем при диете с умерен ным их содержанием, и почти в 5 раз больше, чем при употреблении жидкой химически однородной диеты без пищевых волокон. При употреблении фасо ли со свининой количество выделяющегося газа возрастает более чем в 10 раз. Поэтому пациенткам с запорами и жалобами на вздутие живота ограничива ют продукты, богатые пищевыми волокнами. Исключаются вызывающие по вышенное газообразование блюда из бобов, капусты, щавеля, шпината и др. Из фруктовых соков не рекомендуются яблочный, виноградный. 307 308 Ãëàâà 11 К сожалению, следует отметить, что эффективность диеты в лечении мо торных дискинезий кишечника остается недоказанной. Целесообразно ведение дневника для исключения лишь плохо переносимых данной пациенткой про дуктов. Неотъемлемым условием рационального питания является соблюдение определенного режима приема пищи. Нарушение режима питания наносит вред не только организму матери, но и нормальному развитию плода. Пища должна рационально распределяться в течение дня. Рацион питания должен состоять, с одной стороны, из разнообразных продуктов, а с другой – из при вычных. Однообразная или непривычная пища может влиять на аппетит, ко торый у некоторых женщин в первые месяцы беременности может быть сни жен, отсутствовать или быть извращенным. Учитывая анатомотопографи ческие особенности расположения органов пищеварения, питание беременной должно быть более частым, но ограниченным по объему принимаемых про дуктов. Это способствует лучшей перистальтике желудочнокишечного трак та и усвоению нутриентов. В первые месяцы беременности питание должно быть не менее 4 раз в день, а в последние – не менее 6 (табл. 11.2). Таблица 11.2 жүктеу/скачать 9,56 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|