Издательский дом «Питер»
жүктеу/скачать 9,56 Mb. Pdf көрінісі
|
Диетология, 2012 (2)
| растительных масел
в рационе, которая должна составлять более половины общего количества жиров. Но эта мера должна осуществляться осторожно. Нередко наблюдаются случаи, когда желание до биться высокой терапевтической эффективности от применения этого про дукта обеспечивается бесконтрольным увеличением его в рационе до коли честв, которые вызывают лишь бурное послабляющее действие, отрицатель но сказываясь на здоровье пациента. Введение требуемого количества растительного масла диктуется в первую очередь превалированием в нем по линенасыщенных жирных кислот. Эти кислоты не синтезируются в организ ме. Второй очень важной составляющей растительных масел являются фос фатиды (лецитин) и третьей — фитостерины. В совокупности все эти биологи чески активные вещества оказывают благоприятное воздействие на обмен холестерина. При дефиците растительных масел и их составной части — фосфолипидов может формироваться «жирная» печень (стеатоз и стеатогепатит) с соответ ствующими этому состоянию расстройствами обмена. Растительные масла со держат токоферолы, которые обладают антиоксидантным действием. Эти ве щества нивелируют свободнорадикальные реакции, улучшают обмен ДНК, сни жая дегенеративные изменения органов в процессе старения. Важнейшим свойством растительных жиров является их липотропное действие. Ненасы щенные жирные кислоты за счет избирательности их взаимодействия с насы щенными жирными кислотами предотвращают избыточное накопление липи дов и их метаболитов в тканях. Благодаря таким особенностям метаболизма, фосфолипиды относят к средствам профилактики и лечения преждевременной старости, атеросклероза, жировой дистрофии печени, поджелудочной железы, других органов. Хорошее желчегонное действие растительных масел имеет большое значе ние для людей пожилого возраста в связи с типичным для этого периодом синд ромом застоя желчи. Нельзя забывать о послабляющем эффекте растительных масел, что также весьма важно в пожилом возрасте. Среди животных жиров главное место для людей преклонного возраста должно занять сливочное масло. Оно относится к молочным жирам, наиболее легко усвояемым. Его полезные свойства также определяются наличием вита мина А. Обычно рекомендуют 15 г сливочного масла в день (вместе с готовой пищей), добавляя его непосредственно перед подачей блюда на стол. Следует 323 324 Ãëàâà 12 учитывать, что сливочное масло стойко к термической обработке. В то же время у пациентов с гиперлипидемиями прием сливочного масла, как и других живот ных жиров, необходимо ограничить. Допустимым для лиц пожилого возраста считается потребление 300 мг холестерина в сутки. Запрещаются или ограничиваются вещества, богатые холестерином и витамином D (желтки яиц, мозги, рыбий жир, икра рыб, внут ренние органы животных, жирное мясо и жирная рыба, сало, кремы, сдоба, сливки, сметана и другие жирные молочные продукты). Ограничительные диетические меры, в частности, касающиеся продук тов, богатых холестерином, должны иметь строго индивидуализированный характер. Следует иметь в виду, что снижение экзогенно поступающего холес терина ниже физиологической нормы чревато у лиц старших возрастов раз витием целого ряда симптомов дефицита в организме этого очень важного жироподобного метаболического субстрата. При гипохолестеринемии нару шается проведение импульсов по нервным стволам и угнетается деятельность нервной клетки, так как холестерин является структурным элементом клеточ ных мембран, входит в состав оболочек нервных стволов. Ранее всего могут развиться признаки ухудшения психоэмоциональной деятельности, симули руя клинику прогрессирования церебрального атеросклероза. Также может возникнуть симптоматика нарушения деятельности периферической нервной системы с расстройствами чувствительности, парестезиями, явлениями ради кулита и т. д. Вследствие недостаточного поступления холестерина с пищей возникает недостаточность гормональной деятельности. Это объясняется тем, что холес терин является исходным материалом для синтеза стероидных гормонов надпо чечников и половых желез. Клинически это может проявляться широчайшей гаммой клинических признаков, объединяющихся в синдром быстро прогресси рующего старения. Существенные ограничения животных продуктов могут создать в организ ме пожилого человека дефицит целого ряда важных метаболических субстра тов, в первую очередь пластических белков, жиров, минеральных веществ, вита минов. Это потребовало активизировать поиски альтернативных пищевых про дуктов растительного происхождения, способных по своей питательной ценности заменить животные продукты. Такими пищевыми продуктами оказались со евые изоляты. Отличительными чертами соевых изолятов, благоприятно влия ющими на организм людей старших возрастов, являются, прежде всего, сбалан сированный аминокислотный состав соевых белков, высокое содержание ли потропных веществ, хорошая усвояемость продукта в организме, наличие в составе соевых белков целого ряда биологически активных веществ, в том числе фитоэстрогенов, оздоравливающе влияющих на многие метаболические про цессы. 324 |