Издательский дом «Питер»
жүктеу/скачать 9,56 Mb. Pdf көрінісі
|
Диетология, 2012 (2)
| В первой половине беременности
потребности организма беременной женщины существенно не отличаются от ее потребностей до зачатия ребенка. Следует помнить, что в первом триместре происходит закладка органов пло да, поэтому в этот период особенно важно обеспечить достаточное поступле ние в организм полноценных белков, витаминов и микроэлементов в опти мальном количестве и соотношении. В зависимости от роста и массы тела, нутриционного статуса и двигательной активности беременная женщина вме сте с диетой должна получать 60–90 г/сут белка, 50–70 г/сут жиров и 325– 450 г/сут углеводов. Общая энергоценность суточного рациона составляет 2200–2700 ккал. Питание беременных должно быть разнообразным и полноценным. Физиологически наиболее рационально пятиразовое питание. Последний прием пищи в 21 ч — 1 стакан кефира. На ужин приходится не более 20% калорий, причем белковая и жирная пища принимается в первую половину дня. Не следует рекомендовать беременной женщине после приема пищи от дыхать лежа. Во второй половине беременности в связи с увеличением размеров плода, началом функционирования его органов (печени, почек, кишечника, нервной 299 300 Ãëàâà 11 системы) возрастают потребности беременной женщины в питательных ве ществах. В зависимости от роста и массы тела, нутриционного статуса и дви гательной активности беременная женщина вместе с диетой должна получать 80–110 г/сут белка, 50–70 r/сут жиров и 325–450 г/сут углеводов. Общая энер гоценность суточного рациона составляет 2300–2800 ккал. В рационе бере менной должно быть не менее 60% белков животного происхождения, из них 30% белков мяса и рыбы, до 25% — молока и его продуктов и до 5% — яиц. О правильном подборе пищевых продуктов в организации рациональ ного питания можно судить и по прибавке массы тела, за которой должны следить беременная женщина, акушерка и врач. При нормальном течении бе ременности прибавка массы тела во II половине не должна превышать 300– 350 г в неделю, а увеличение массы тела за весь период беременности должно составлять 8–10 кг. Прибавка массы тела более 1 кг в неделю — причина для беспокойства. Увеличение массы в данном случае исключительно от потребления пищевых продуктов соответствовало бы дополнительному введению 7000 ккал в неделю (1000 ккал в день). Такое потребление вряд ли возможно потому, что это пред ставляет почти полуторакратное превышение нормальных энергетических по требностей беременной. Следовательно, увеличение массы тела предполагает патологическое накопление жидкости в тканях. Если женщина решила не кормить грудью ребенка, а это решение должно быть сделано будущей матерью приблизительно к 20й неделе беременности, то режим прибавки в весе может быть снижен. Определенная прибавка в весе – это и накопление питательных веществ для последующих трат при лактации. Кор ректировка в весе позволит женщине после родов быстрее достигнуть той массы тела, которая была до беременности. Конечно, при идеальных обстоятельствах, кормление грудью — метод выбора в развитом обществе. К сожалению, совре менные данные указывают на снижение желания женщины кормления грудью. Меньшая часть женщин продолжают кормить грудью в течение 6 мес. Ежедневно беременная должна получать: мяса или рыбы — 120–150 г; молока или кефира — 200 г; творога — 50 г; яиц — 1 шт.; хлеба — 200 г; круп и макарон — 50–60 г; картофеля и других овощей — 500 г; фруктов и ягод — 200–500 г. При недостатке в дневном рационе свежих фруктов и ягод необходимо ежед невно принимать поливитаминные комплексы для беременных. Из продуктов, содержащих полноценные белки , рекомендуются молоко, простокваша, кефир, нежирный творог, неострый сыр. Эти продукты содержат 300 Ïèòàíèå áåðåìåííûõ, ðîæåíèö è êîðìÿùèõ æåíùèí 301 не только полноценные легкоусвояемые белки, но и незаменимые аминокисло ты, а также соли кальция в оптимальных соотношениях. Рыбу и мясо лучше использовать в отварном виде, особенно во II половине беременности. Следует отказаться от рыбных, мясных и грибных бульонов, под лив, которые богаты экстрактивными веществами. Рекомендуется готовить овощ ные, молочные или фруктовые супы. Увеличение поступающего в организм белка может быть достигнуто за счет дополнительного включения в рацион питательных смесей, содержащих все необходимые для организма белки или незаменимые и заменимые аминокисло ты. Как правило, эти смеси, кроме белка, содержат ненасыщенные жирные кис лоты, витамины, макро и микроэлементы. При невозможности применения специальных питательных смесей диета беременной женщины должна быть расширена за счет увеличения: — мяса и рыбы — до 180–220 г/сут; — творога — до 150 г/сут; — молока и кефира — до 500 г/сут. Жиры являются не только энергетическим материалом, но и структурной жүктеу/скачать 9,56 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|