Издательский дом «Питер»
жүктеу/скачать 9,56 Mb. Pdf көрінісі
|
Диетология, 2012 (2)
| Дефицит липоевой кислоты
ведет к так называемому « пирувизму » за счет накопления пировиноградной и других кетокислот в крови, при этом развива ется метаболический ацидоз, полиневрит, мышечные спазмы, миокардиодист рофия, иногда — стеатоз печени. Показана протективная роль витамина в от ношении диабетической полинейропатии и ретинопатии. Ïîòðåáíîñòü â ëèïîåâîé êèñëîòå è åå èñòî÷íèêè Потребность в липоевой кислоте точно не определена. Согласно формуле сбалансированного питания А. А. Покровского она составляет 0,5 мг/сут, реко мендуемые лечебные дозы — 4–25 мг/ сут. Пищевые источники липоевой кислоты (мкг/кг): субпродукты (более 1000), говядина (725), молоко (900), рис (220), капуста белокочанная (115). Богаты тиоктовой кислотой также темнозеленые листья овощей (шпинат, брокколи). Æèðîðàñòâîðèìûå âèòàìèíû Âèòàìèí À (ðåòèíîë) Витамином А называют группу изопреноидов, включая ретинол, его мета болиты ретиналь и ретиноевую кислоту, эфиры ретинола — ретинилацетат, ретинилпальмитат и др. Витамин А в пищевых продуктах присутствует как в виде эфиров, так и в виде провитаминов: каротинов, криптоксантина и др. Ìåòàáîëèçì âèòàìèíà À Эфиры ретинола расщепляются в тонкой кишке с освобождением рети нола, который в виде хиломикронов транспортируется в печень, где вновь об разуется эфирная форма — ретинилпальмитат. Последний накапливается куп феровскими клетками печени, и запасов его у взрослого человека хватает на 2–3 года. Ретинолэстераза освобождает ретинол, который переносится в кро ви транстиретином. Освобождение ретинола печенью — цинкзависимый про цесс. В клетках витамин А связывается с клеточным ретинолсвязывающим белком. Каротины (наиболее активный — β каротин) всасываются из кишечника хуже, чем ретинол: усваивается не более 1 / 6 общего количества β каротина. Улучшается усвоение β каротина из вареных, гомогенизированных продук тов вместе с эмульсией жиров (особенно ненасыщенных жирных кислот) и токоферолов. В энтероцитах (в меньшей степени — в печени) каротиноиды 177 178 Ãëàâà 6 превращаются в витамин А при участии железосодержащего фермента, ак тивность которого стимулируется гормонами щитовидной железы. При гипо тиреозе этот процесс может быть нарушен, что ведет к развитию каротинеми ческой псевдожелтухи. В норме из каротиноидов образуется ретиналь, кото рый при участии ниацинзависимых дегидрогеназ восстанавливается в ретинол. Метаболические функции витамина А в сетчатке обеспечиваются ретино лом и ретиналем, а в остальных органах — ретиноевой кислотой. Витамин А играет роль в обеспечении темновой адаптации. В форме цис ретиналя он взаимодействует в клеткахпалочках сетчатки с белком опсином, образуя фоточувствительный зрительный пигмент родопсин. Под действием фотонов в фоторецепторах родопсин распадается с освобождением опсина и трансретиналя, который НАДзависимая дегидрогеназа восстанавливает до трансретинола. В темноте трансретинол превращается в цисретинол, кото рый ферментативно окисляется до цисретиналя. В этом процессе участвуют НАД и цинксодержащая алкогольдегидрогеназа. В данном цикле имеется по стоянная потеря ретиналя, которая должна восполняться из запасов ретинола, при гиповитаминозе А наблюдается деструкция палочек, развивается наруше ние сумеречного и ночного зрения. При выраженном авитаминозе может нару шаться цветовое зрение за счет нарушения функции колбочек, которые содер жат небольшое количество витамина А. Важной составляющей функции витамина А является его участие в диф ференцировке эпителиальных клеток, особенно эпидермиса и железистого эпи телия, вырабатывающего слизистый секрет. Ретиноевая кислота, обладая гор моноподобным действием, регулирует экспрессию генов некоторых рецепто ров факторов роста, при этом она предупреждает метаплазию железистого эпителия в плоский ороговевающий. При дефиците витамина А происходит кератинизация железистого эпителия различных органов, что нарушает их функцию и способствует возникновению тех или иных заболеваний. Так, оро говение эпителия слезных протоков является причиной ксерофтальмии, изме нение эпителия нефронов и мочевыводящих путей ведет к развитию циститов и пиелитов, метаплазия эпителия дыхательных путей способствует развитию ларинготрахеобронхитов и пневмоний. Гиперкератоз в полости рта способ ствует образованию налета на языке, нарушение функции эпителия желудоч нокишечного тракта является причиной ухудшения пищеварения. Изза боль шой роли в поддержании нормального состояния кожи витамин А называют «витамином красоты». При его дефиците наблюдаются гиперкератоз, трещи ны кожи, угри, кисты сальных желез, обострение бактериальной и грибковой инфекции; 13цисретиноевая кислота используется в лечении и уменьшает вероятность рецидивов некоторых кожных заболеваний (псориаза, акне, лей коплакии). Витамин А обладает иммуностимулирующим действием за счет ускорения пролиферации лимфоцитов и активизации фагоцитоза. Коррекция содержа 178 Ðîëü âèòàìèíîâ â ïèòàíèè è êîððåêöèÿ íàðóøåíèé âèòàìèííîãî îáìåíà 179 ния витамина А в рационе детей тропических регионов снижает смертность от инфекционных заболеваний почти на треть. Витамин А необходим для синтеза хондроитинсульфатов костной и дру гих видов соединительной ткани, при его дефиците нарушается рост костей. Благодаря этому свойству его ранее называли «витамином роста». Витамин А и особенно каротиноиды обладают антиоксидантным действи ем. Они тормозят процессы перекисного окисления липидов. Каротиноиды лю теин, зеаксантин и кантаксантин, в отличие от β каротина, накапливаются в сетчатке и необходимы для ее функции. Большое количество β каротина накап ливается в яичниках, защищая яйцеклетки от действия перекисей. Наиболее мощ ным антиоксидантным действием обладает содержащийся в красном вине и ара хисе каротиноид резерватол. Ликопин, которым богаты помидоры, отличается от всех каротиноидов выраженным тропизмом к жировой ткани и липидам, ему присущ антиоксидан тный эффект в отношении липопротеидов, некоторое антитромбогенное дей ствие. Большое количество ликопина в диете понижает риск развития рака под желудочной железы. β Каротин не обладает подобными свойствами, но он ва жен для профилактики рака молочной железы, так снижает чувствительность клеток молочной железы к эстрогенам. Показана роль витамина А в профилак тике рецидивов рака печени. Таким образом, витамин А является гормоновитамином и редоксвитами ном, а каротиноиды (ликопен, зиксантин, лютеин, ксантофилл, резерватол, ге ранилы) — только антиоксидантами, но с более выраженным по сравнению с ним действием. Äåôèöèò è ãèïåðâèòàìèíîç âèòàìèíà À жүктеу/скачать 9,56 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|