Издательский дом «Питер»



Pdf көрінісі
бет55/420
Дата31.01.2023
өлшемі9,56 Mb.
#167013
түріРуководство
1   ...   51   52   53   54   55   56   57   58   ...   420
Байланысты:
Диетология, 2012 (2)

лабораторные данные
:
— гипофосфатемия;
— фосфатурия;
— нормокальциемия, в тяжелых случаях — гипокальциемия;
— гипокальциурия;
— гипоцитратемия;
гиперпаратиреоз;
— высокая активность щелочной фосфатазы.
При неправильном применении препаратов витамина D может развиться
гипервитаминоз
, при котором происходит усиленная мобилизация кальция из
костной ткани и метастатическая кальцификация органов и тканей (почек, сер
дца, кровеносных сосудов, печени, легких) с нарушением их функции. У детей
гипервитаминоз появляется после приема 3 000 000 МЕ витамина D, но при
повышенной чувствительности к препарату интоксикация может возникать при
меньших дозах. Тяжелый острый гипервитаминоз описан после приема боль
ших доз рыбьего жира. Ранними признаками передозировки витамина являют
ся тошнота, головная боль, потеря аппетита и массы тела, полиурия, жажда,
полидипсия, запоры, гипертензия, мышечная ригидность. Смертельные исходы
обусловлены почечной недостаточностью, сдавлением мозга, ацидозом и гипер
кальциемическитми аритмиями. Использование гормоновитамина кальцифе
рола требует большой осторожности.
Ïîòðåáíîñòü â âèòàìèíå D è åãî èñòî÷íèêè
Потребность в витамине D
составляет 2,5 мкг/сут. Адекватное потребле
ние при диетическом питании для витамина D — 5 мкг/сут, безопасное —
15 мкг/сут.
Пищевые источники витамина D
: жир из печени рыб и морских животных,
лосось, сельдь, скумбрия, икра, тунец, яйца, сливки, сметана.
Âèòàìèí Å
Витамин Е — это смесь из 4 токоферолов (от латинского tocos phero —
«потомство несущий») и 4 токотриенолов. Наибольшей витаминной активно
стью обладают 
α
β
γ
токоферолы (соотношение их эффективности составля
ет 100 : 40 : 8), а наибольшие антиоксидантные свойства присущи 
δ
токофе
ролу.
183


184
Ãëàâà 6
Ìåòàáîëèçì âèòàìèíà Å
Витамин Е всасывается из кишечника в составе хиломикронов, попадает в
лимфу и обменивается в крови с ЛПНП и другими липопротеидами. Гиповита
миноз Е возможен при наследственной абеталипопротеинемии, так как нару
шен транспорт витамина. Он находится во всех тканях организма, но больше
всего — в жировой ткани, ЦНС, мышцах и печени.
Витамин Е обладает высокой антиоксидантной способностью. Он захва
тывает неспаренные электроны активных форм кислорода, тормозит пе
рекисное окисление ненасыщенных жирных кислот, входящих в состав кле
точных мембран. При дефиците витамина Е происходит «прогоркание жи
ров» в клеточных мембранах. Витамин Е восстанавливает витамин А и
убихинон (коэнзим Q). Убихинон участвует в тканевом дыхании, передавая
протоны с флавиновых ферментов на цитохромы. Антиоксидантные функции
витамина Е сопряжены с селеном, который входит в состав фосфолипидглу
татионпероксидазы и глутатионпероксидазы. Витамин С восстанавливает
редоксактивность этой системы. Клинические проявления дефицита витами
на Е и селена сходны между собой. Витамин Е оказывает антиатерогенное
действие, замедляя скорость окисления атерогенных липопротеидов, что пре
пятствует их отложению в сосудистой стенке. Он снижает адгезивноагреги
рующие свойства кровяных пластинок и обладает протромбинсвязывающей
активностью.
Äåôèöèò âèòàìèíà Å è ãèïåðâèòàìèíîç
Дефицит витамина Е прежде всего ведет к повреждению мышечных воло
кон и нейронов — клеток, обладающих большой мембранной поверхностью и
высокой напряженностью процессов окисления, вырабатывающих активные
формы кислорода. Могут страдать также быстропролиферирующие клетки ге
патоцитов, сперматогенного эпителия, эпителия нефронов, зародышевых тка
ней. Гиповитаминоз Е ведет к тканевой гипоксии в органах с высокой потребно
стью в кислороде.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   51   52   53   54   55   56   57   58   ...   420




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет