«Жалпы медицина» курс студенттеріне арналған «Эпидемиология» пәні бойынша рубежді бақылау сұрақтары
Әскерлерді эпидемияға қарсы қорғау бойынша жүргізілетін іс-шаралар
жүктеу/скачать 1,76 Mb.
|
Эпид 2
- Бұл бет үшін навигация:
- Жанасу инфекциялары. Эпидпроцестің даму механизмі, қауіп факторлары. Эпидқадағалауды ұйымдастыру.
| 16. Әскерлерді эпидемияға қарсы қорғау бойынша жүргізілетін іс-шаралар.
Әскердегі эпидемияға қарсы шаралар 3 бағытқа бөлінеді: 1. Әскери құрамның бөлімшелері мен қосымшалары арасында жұқпалы аурулардың пайда болуын ескерту және әскер арасындағы эпидемиялық ошақтарды дер кезінде жою шаралары. 2. Әскерге жұқпалы аурулардың енуін ескерту бойынша шаралар. 3. Әскерден жұқпалы аурулардың шығуын ескерту шаралары. Эпидемияға қарсы шаралар жұқпалы аурумен ауырған науқастарды ерте анықтаудан басталады. Егер науқас ерте анықталса, ертерек оңашаланады, яғни өзін қоршаған адамдарды зақымдау мүмкіншілігі аз болады. Егер әскери бөлімде жоғары сырқаттанушылықтың немесе эпидемиялық өршу болса, онда науқастар мен тасымалдаушыларды анықтау ерте жүргізілуі керек. Бұл кезде науқас өзі дәрігерге келгенін күтпей, бөлімдегі медициналық қызметкерлер күнделікті науқаспен қатынаста болғандардың денсаулығын сұрастырып, дене қызуын өлшеп және зертханалық тексеру жүргізіп отыру керек. Анықталған жұқпалы науқастар тез арада оңашалау бөлмесіне орналастырылады. Оңашалауға тек аурудың клиникалық көріністері бар науқастар ғана емес, жұқпалы ауруға күдік туғызатын науқастар да, тасымалдаушылар да орналастырылады. Клиникалық диагнозы анықталған науқастарды тез арада бөлімшеден жұқпалы аурулар госпиталіне тасымалдау керек. Бір госпитальден екінші госпитальге жұқпалы аурулармен ауырған науқастарды тасымалдау тек аға медициналық бастықтың рұқсатымен жүргізіледі. Бұл жағдайда анықталған жұқпалы ауруларға күдік туған науқастар тез арада оңашалау бөлмесіне жіберіледі. Бұл шара міндетті түрде орындалу керек және ол әскери ұжымның ішінде жұқпа көзін анықтаумен байланысты. Жұқпалы ауруларды госпитальге тасымалдау арнайы санитарлық көлікпен жүргізіледі. Науқасты тасымалдаған кезде фельдшер бірге бару керек, оның тез арада жедел көмек көрсетуге арналған медикаменттері, дәрет ыдысы, науқастың бөліністерін жинап және залалсыздандыратын шелек, дезинфекциялық заттары болуы керек. Науқас ауруханаға жатқызылғаннан кейін эпидемиялық ошақта қорытынды дезинфекция, қажет болса дезинсекция және дератизация міндетті түрде жүргізілуі керек. Сонымен бірге, науқаспен ауруханаға жатқызғанға дейінгі уақытта қатынаста болған барлық адамдарды анықтап, оларды есепке алу керек. Науқаспен қатынаста болғандар және аса қауіпті науқастарға күдік тудырған адамдар сол жұқпалы аурудың максимальді инкубациялық мерзімі кезінде тез арада оңашаланады. Жұқпалы аурумен ауырған науқаспен қатынаста болған басқа адамдарға медициналық бақылау қойылады. Бұл адамдардың күнделікті дене қызуын өлшеп, денсаулық жағдайын сұрастырып отырады. Жұқпалы ауруларға күдік туғызған науқастар анықталса, олар тез арада оңашаланады.Есепке алғандарға жедел профилактика немесе вакцинопрофилактика заттары қолданылады. Әскери бөлімде жұқпалы аурумен ауырған науқастар саны көбейіп, эпидемиялық өршу пайда болса, бөлімге обсервация немесе карантин енгізіледі. 17. Жанасу инфекциялары. Эпидпроцестің даму механизмі, қауіп факторлары. Эпидқадағалауды ұйымдастыру. Берілу жолдары- коздыргыштардын бір организмнен баскасына отуін камтамасыз ететін, сырткы орта элементтерінін жиынтыгы. Л.В. Громашевский иесі организмінде коздырыштардын орналасуы және берілу механизміне байланысты инфекциялык ауруларды 4 топка болді аэорозольді (ауа-тамшыль) берілу механізі. Коздырғыштардың азрозоль курамында болып табылатын, тыныс алу жолдарынын шырышты кабатында орналасуында шыгарылган ауамен ( сонымен катар- жөтел жэне тушкіргенде) коса бөлінеді. Наукас адам манындағы, шамамен 2.5м -ге дейінгі аракашыктык аумағы барынша жукпалы болып табылады. Тамшынын эрі карай онын колеміне тауелді: барынша ірілері шөгеді, ал усактары узак ілінген(взвешенном) болуы мумкін, олар бөлме ішінде конвекционды толкынмен ауысады жане одан сырткы коридор жэне вентиляцилык жолдар аркылы сыртка отеді. Кабьлдарыш организмнін жуктырылуы коздырыштардын тыныс алу жолдарына орналасуна экелетін, инфицирленген ауамен дем аланда жузеге асады, Сондыктан да, осындай тыныс алу жолдары инфекциялары коздырғыштарының берілу механизмі аэрозольді(ауа-тамшылы) деп аталады. Ауа-тамшылы жолмен тумау, кызылша, желшешек вирустары, стрептококклар, кекжетел таякшасы т.б. таралады. Фекальді-оральді берілу механизмі. Коздыргыштардыц арнайы орналасуы ішекте болгандыктан, жуктырылган агзадан нажіс аркылы шыгарылады. Келесі уакытта коздыргыш кабылдагыш организмге залалданган су немесе тагам аркылы еніп, содан кейін микроорганизм асказан-ішек жолында жиналады. Осындай коздыргыштардын ену какпасы ауыз болгандыктан, осындай коздыргыштың берілу механизиі фекальді - оральді деп аталады. Фекальді * оральді берілу механизмі жузеге асырылуы накты берілу жолдары (су, тагамдык, турмыстык-катнас) аркылы журеді, Трансмиссивті берілу механизмі. Организмде кобеюі немесе белгілі бір даму циклден өтуші, наукас канайналымында журген коздырыштардын берілуі буынаякты кансоргыштардын көмегімен жузеге асады. Трансмиссивті инфекцияга антропоноздар ретінде рикетциялармен ( боргпе сузегі), спирохеталармен (кайталамалы сузек), жане карапайымдармен шакырылатын жане сол сиякты зооноздар (кенелік энцефалит Денге , кызбасы, кырымдык геморрагиялык кызба) жатады.. Трансмиссивті инфекция коздыргыштарынын берілуі уш фазаны курайды: * коздыргыштын тасмалдаушымен алынуы; * коздыргыштын тасмалдаушымен тасмалы: Жанаспалы (контактілі) берілу механизмі. Коздырыштары тері жамылгыларында жане шырышты кабатгарда паразиттеуші(емір суруші) инфекциялык аурулар тікелей немесе тікелей емес жанасу(контакт) аркылы беріледі. Вертикальді берілу жолы - букіл пренатальді ( антенатальді, шарана ішілік) кезен, даму кезенімен коса, урыктанудан дуниеге келуге дейінгі уакытта коздыргыштын берілуі. Артифициальді беріду жолы- медициналык ,инвазивті, емдік жане диагностикалык шаралармен байланысты (парентеральді, трансфузионды). жүктеу/скачать 1,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|