Егер де босанатын әйел нәрестенің асқынған көлденең орналасуы мен өлі нәрестемен пер-зентханаға келіп түссе,эмбриотомия операциясы жасалады.Жатырдың жыртылу қаупі мен инфекция белгілері болған жағдайда перитониттің дамуының мүмкіндігінен Кесар тілігі операциясын жасау өте қауіпті.Бұл қауіпті азайту үшін жатырдың экстирпациясын жасап, құрсақ қуысына антибиотиктерді енгізу үшін жіңішке түтікше қалдыру керек.Нәрестенің көлденең орналасуындағы босану болжамы дәрігерлік көмек көрсетілмесе ана мен нәрес-теге қауіпті уақытында анықтап,жүкті әйелді перзентханаға жатқызып,Кесар тілігі опера-циясы жасалса бұл жалпы ана мен нәрестеге де қауіпті емес.
Ұрықтың жамбаспен жатуы
Нәресте жамбаспен жатқан кезде босану барысы көбінесе нәресте асфикциясымен, жарақаттануымен, шетінеуімен асқынады. Кейде босану қалыпты жағдайда өтуі мүмкін. Көп жағдайда кесар тілігін және қолмен көмектесу- Цовьянов әдістерін қолданады. Сондықтан нәрестенің жамбаспен туылуын қалыпты және патологиялық босану аралығындағы шекара деп есептейді. Жүктілер арасында нәрестенің жамбаспен жату жиілігі 2 -3, 5 %, кейбір авторлардың мәліметі бойынша 2, 7 -5, 4% аралығында.
Жіктелуі:
• Бөксемен (бүгілген);
• Аяқпен (жазылған);
Нәрестенің жамбаспен жатуының екі түрі бар: жартылай түрі ( тек бөксемен жатады);
Толық түрі (нәрестенің бөксесі аяқтарымен бірге жатады).
• Жартылай түрінде- жамбас қуысының кіреберіс жазықтығында нәрестенің тек бөксесі орналасады, екі аяғы тұла – бойына созылып жатады.
• Толық түрінде- жамбастың кіре беріс жазықтығында, нәрестенің бөксесі аяқтарымен бірге орнығады.
Ұрықтың жамбаспен келуі себептері:
Аналық факторлар
Ұрықтық факторлар
Плацентарлық факторлар
жатырдың даму ақаулары, миома, жамбас сүйектерінің деформациясы және ісіктері,тар жамбас,көп босанушыларда жатыр гипотонусы немесе жүктіліктің үзілу қаупінде гипертонусы,жатыр бұлшықеттерінің функ.шамасыздығы.
көп ұрықтық,ұрық дамуының кідіруі,жетілмегендік,туа пайда болған ақаулар(анэнцефалия,гидроцефалия ) ұрықтың дұрыс емес орналасуы, суаздық,суегіздік.
плацентаның жолда орналасуы,плацентаның жатыр түбінде немесе бір бұрышында орналасуы
Басқа себептер: жүктіліктің ерте мерзімінде вестибулярлық аппараттың жетілмеуі кезінде кездесед
